「虫歯＝歯が溶けている」ってご存知ですか？
2019年2月1日
こんにちは！岩国のつぼい歯科クリニック 歯科医師の松浦です。
あなたは虫歯と聞くと何を思い浮かべますか？
虫歯になると歯に穴が開いてしまったり、痛くなってしまうイメージでしょうか？
そもそも虫歯ってどんなものなの？
虫歯を大まかに言うと、お口の中の細菌の作用によって歯が溶けるということです。
「虫歯は感染症」という言葉をお聞きになったことがある人もいるかもしれません。
歯を溶かす代表的な細菌としてミュータンス菌があげられます。
「ミュータンス菌という名前を聞いたことがある！」という人も多いのではないかと思います。
そうなんです。虫歯って歯が溶けているんです。
開いた穴は自然には埋まりません。
だから虫歯って自然には治らないんです。
ミュータンス菌が口の中にあるだけで虫歯になってしまうの？
細菌が歯をとかすには砂糖が必要です。
「キシリトールが歯に良い」とよく言われているのは、ミュータンス菌がキシリトールからは上手に歯を溶かす物質を作れないので、結果として、歯を溶かすことがなく虫歯にならないといった感じです。
生活の中で砂糖を取らないで生きていくのは無理なのでは…
しかし、生活の中で砂糖を全くとらないというのも無理がある話ですよね。
食事をすると歯が溶け始めます。（これを脱灰：『だっかい』と言います）
しかし、溶けてもある程度戻ります。（これを再石灰化『さいせっかいか』と言います）
実は、歯は溶けても、ある程度は元に戻る可能性があります。
この状態を初期う蝕（しょきうしょく）と言って、フッ素の活用や自宅でのお口のケアなどで、再石灰化優位な状態を保てたら、虫歯が進行していきません。
虫歯あるある、その１ 「ショック！表面からは大きな虫歯に見えないのに、歯の中で大きな虫歯に広がっていた！」
歯は、表面からエナメル質、象牙質、歯髄（いわゆる神経ですね）と言った順になっています。
エナメル質は歯の表面にあるだけあって、象牙質と比べると虫歯に対しても強いです。（溶けにくい）
「歯の表面に少し黒いとこがあるなぁ」と思っていたら、実は歯の中にゴッポリ大穴があいているということも…。
虫歯が進行していくとエナメル質を溶かし、象牙質まで到達します。
エナメル質よりも象牙質の方が溶けやすいので、歯の中で大きく虫歯が広がってしまうことがあります。
中で虫歯が広がるなんて厄介ですよね。
歯と歯の間も、中で広がるという点では同じような感じです。
虫歯あるある、その２「しみるから知覚過敏だと思っていたら、虫歯だった…」
虫歯が進んでいくと神経近くまで溶けていきます。
象牙質に刺激が伝わると、しみたり神経の反応が起こります。
虫歯でしみたりする場合は、すでに象牙質まで虫歯が進行している可能性が高いかもしれません。
また、虫歯でしみているなら虫歯は大きいかもしれません。
しかし、しみるからといって、必ずしもむし歯ではないケースもあります。
知覚過敏や歯ブラシでゴシゴシこする人は、虫歯でなくても歯がしみることもあります。
虫歯あるある、その３「虫歯をほっておいたら、ズキズキした痛みが出てきた」
さらに進行して神経まで虫歯が影響を及ぼすと、ズキズキ痛むこともあります。
虫歯で歯に穴が開いてしまっていたら、さらに治療も大変になります。
神経の治療は、歯科医院で「長く治療がかかる治療ナンバー１」です。
患者さんも通うのが大変、治療する歯科医師もとても大変です。
虫歯を作らない・早めに治療することが、通院回数も痛みもかかるお金も少なく、歯も失わない方法です。
まずは定期的に虫歯のチェックにぜひいらしてください。
もしむし歯ができてしまっても、早めに見つけて、小さいうちに一緒に治してしまいましょう。
まとめ
いかがでしたか？
- 虫歯は、細菌と砂糖によって、歯を溶かされている状態です。
- 一見小さなむし歯でも、歯の中で大きく広がっていることもあります。
- 虫歯が進行すると、しみたり、ズキズキした痛みが出てくることがあります。
- 検診で早めのチェックをして、通院回数も痛みもかかるお金も少ない予防を一緒に行いましょう。
最後までお読みいただき、ありがとうございました。
新年会&松浦Drお誕生日会をしました☆
2019年1月28日
こんにちは！岩国のつぼい歯科クリニック 受付のじゅんちゃんです☆
今月はスタッフみんなで新年会と1月のお誕生日会として松浦先生のお誕生日会を行いました！
食事は、みんな大好き牛角で。
たくさんお肉をいただけて満足です！
松浦先生には、新年会とだけ伝えていて、サプライズ大成功でした。
ケーキはラポルトルージュさんの「ドレス」です。
スタッフ全員、最後の「別腹」のために、お肉は食べても甘みは食べずに待っています。
プレゼントは、松浦先生の顔イラスト入りタンブラーです。
松浦先生「ありがとうございました」
素敵な笑顔でパチリ☆
タンブラーの似顔絵です。すっごく似ていて、ビックリ！
スタッフ大爆笑でした☆
ケーキも甘すぎないクリームと、中にフルーツがたくさん入っていて、とってもおいしかったです♪
３歳ぐらいの子どもが食べるのが遅すぎる、というお悩みについて
2019年1月24日
こんにちは。岩国のつぼい歯科クリニック 小児歯科専門医の吉村です。
最近、お子さまの日ごろの様子をお伺いする中で、よく出る話題が、
「うちの子、食べるのがおそいんです。」というのがあります。
また近年、歯科の学会でも「食」の話題はよく出てきます。
「食」は口腔機能が大きくかかわっており、なかなか奥深い世界です。
低年齢児と高校生ぐらいだと、口や嚥下の仕組みも大きく変わってきますので、今回は悩みの多い3歳ぐらいを中心にお話していきます。
「食べる」という行為は以下の７つの流れを経て、初めてできます。
食べるという行為の流れ
認知期（にんちき）
①食べ物を認識し、食べたいと思う
咀嚼期（そしゃくき）
②箸やスプーンで食べ物をつかむ⇒③唇まで食べ物を持って行く⇒④口があき⇒⑤歯で咬んである程度の大きさにする
嚥下期（えんげき）
⑥舌の上に乗せて喉付近までもっていき⇒⑦咽頭部で食道の方に流れていく
①～⑦のどこかに問題があると、食事が遅い、難しいという結果になります。
3歳ぐらいのお子さんの「食べるのが遅い」原因とは？
1.そもそもおなかがあまり減っていない
3歳ぐらいでは、体が小さく、あまり遊ばなかった場合、おなかがすかないことも多いです。
その場合、食べる欲求や認知がうまくいっていません。
食べムラがある場合も多いですが、間食を減らしお腹のすくような生活を心がけましょう。
2.集中できない、姿勢がよくない
テレビ等がついていると、食事に集中しないため、食べることが遅くなります。
また、足の裏が安定しない高い椅子だと、姿勢が悪くなり、掻っ込むような体制で食べやすくなります。
3.一口量がわかっていない
一口量がわからず、掻き込んで食べるお子さんはかなり多いです。
一口量が多すぎると、飲み込めないため、嚥下までの時間が長くなります。
コントラストの強いお皿で、一口量を示すことも重要です。
また、箸は習得できる時期がありますので、手掴み食べなどの時期は練習期間と思って無理させないことも大事です。
4.唇が敏感すぎる、鈍感すぎる
食物を認知し、口付近までもってきたら、いよいよ口に入ります。
その際、まず上唇が伸びて捕食体制になるのですが、唇に問題がある場合があります。
上唇が適切に動いていないと、口が開いてくちゃくちゃと食べる状態になります。
唇が過敏な場合が原因である場合が多いので、唇のマッサージや運動などを行って、適切に発達させることが有効です。
5.歯で咬めていない
歯で咬めない原因には、指しゃぶりなどの影響で前歯が噛んでおらず咬めない、歯並びの場合と、虫歯等で噛めない場合があります。
虫歯が4-5本もあると、咬む力は1/4程度まで低下するという報告もあります。
6.喉の付近までもっていけない
歯並びの影響などで前歯が噛んでいない場合、舌の動きが通常と異なります。
唇と歯で口の開口部を閉じ、陰圧にすることで食物を喉付近までもってくるのですが、前歯が開いていると、何とかして閉じないと飲み込めないので、代わりに舌を前に持ってくることになります。
結果、食事時に舌がちろちろ見える状態になります。
7.喉付近が狭く、飲み込みにくい
3歳ぐらいの場合、アデノイドと呼ばれる喉付近の免疫組織が異常に大きいお子様も多く、喉が狭く、食物が飲み込みにくい場合があります。このような場合、鼻も詰まっていることが多く、いびきや睡眠時無呼吸などがみられる場合があります。
小さなお子さんにとって、食事と発達は最も大事なことです。
食事の問題は、家庭で解決できること、歯科で解決できること、耳鼻科や小児科などで相談すべきことが混在しています。
保護者の方で判断が難しいケースも多いかと思います。
「お子さまの食事のことでご心配がある」という保護者の方は、お気軽にご相談ください。
まとめ
いかがでしたか？
- 食事は認知期、咀嚼期、嚥下期にわけられる。
- 3歳ぐらいで各時期の発達や状態によって、トラブルが起きる場合がある。
- それらのトラブルは家庭で解決できること、歯科で解決できること、耳鼻科や小児科など専門的機関で相談すべきことが混在している。お気軽にご相談ください。
最後までおよみくださり、ありがとうございました。
入れ歯の洗浄って、どのくらいのペースですれば良いですか？
2019年1月7日
こんにちは、岩国のつぼい歯科クリニック 院長の坪井文です。
今回は、患者さまからよくご質問を受ける、『入れ歯のお手入れについて』をテーマにお話をしていきたいと思います。
入れ歯のお手入れ
頻度
入れ歯はお口の中に入れて使用するもの。どれほど歯磨きが上手な人の口の中にも雑菌はたくさんいるので、お口の中に長時間入れる入れ歯は、必ず毎日洗う必要があります。
洗い方
① 流水で、義歯ブラシを使用して軽くこすり洗いする。
画像http://www.ci-medical.com/shop/g/g80668238/
義歯ブラシは色んなメーカーから様々な値段の物が出ていますが、品質に差はあまり感じません。
持ちやすいサイズ、お値ごろな物で大丈夫です。
大きいブラシで全体を、小さなブラシで細かいところやバネ（クラスプ）の部分をブラッシングしましょう。
普通の歯ブラシを用いて洗っても良いのですが、その場合は歯磨き用とは分けてください。
入れ歯を磨くと、歯ブラシのブラシ繊維部分がすぐに変形してしまいますので、歯を磨くのに適さなくなるからです。
おススメは、歯磨き用の歯ブラシのブラシ繊維が変形して（繊維が開いてきたら）きたら、新しい歯ブラシを歯磨き用に、使い古しを入れ歯用に使う方法です。
「毛先の変形具合を見分けて歯磨きするのが面倒だなぁ」という方は、義歯ブラシをご使用するのがおススメです。
義歯ブラシはとても丈夫につくられていますので、かなり長持ちします。
② 入れ歯洗浄剤を使う
使用方法
入れ歯洗浄剤を水に溶かしたものに、入れ歯を一定時間浸して（つけ置きをして）洗浄します。
入れ歯洗浄剤の使い分け
入れ歯洗浄剤は部分入れ歯用と総入れ歯用があります。
使い分けのポイントは「入れ歯に金属が使われているかどうか」です。
総入れ歯用の洗浄剤は洗浄力が強いのですが、金属を傷めてしまう成分が入っていることが多いです。
ですから、総入れ歯でも「金属床義歯（薄くて軽く、温度が感じられる入れ歯）」は部分入れ歯用の洗浄剤を使うようにしましょう。
入れ歯洗浄剤を使う頻度
「毎日」が好ましいとされています。
入れ歯洗浄剤につけておく時間
漬け置く時間は、商品によって様々ですが、40度のお湯を使えば5分つけるだけで、従来の12時間つけなければいけなかったものと同等の効果があるものも出てきました。
（詳細はパッケージを読むか、歯科医院でお尋ねください。）
短時間で義歯を洗浄するためのおススメの方法としては、入浴時にお風呂の中で入れ歯を外して、ブラシで洗浄⇒洗浄剤に漬け込み⇒水洗までやってしまうという方法です。
洗浄剤への漬け込みは、義歯ケースなどにお風呂より少し熱めのお湯（40度）と洗浄剤と入れ歯を入れて、つけ置きをしている間に入浴をすませてしまうイメージです。
毎日入浴できる方にはおススメの方法です。
また、歯科専売の入れ歯洗浄剤は約1時間のつけ置き時間でOKです。
昔は「週1回、一晩漬け置きしてください」という洗浄剤の使い方が多かったので、「入れ歯洗浄剤を買って帰りたい」とおっしゃる患者さまに使い方をご説明すると、
たまに「そんなに短くていいの！？」驚かれる方もいらっしゃいます。
最近では「泡のフォームで60秒殺菌！」という洗浄剤も登場してきていますので、どんどん便利になってきています。
ちなみに私はまだ漬け置きタイプの洗浄剤をおススメしています。
泡タイプ洗浄剤は手軽ですが、細かい所の洗浄は漬け置きタイプの洗浄剤に及ばないと思っています。
逆に、入れ歯洗浄剤には、最大どれぐらいつけておいても大丈夫なの？
もしかしたら「1時間つけ置きだとかえって忘れてしまいそう」と思われる方もいらっしゃるかもしれません。
その場合は、5分で洗浄ができるタイプの入れ歯洗浄剤に変えるというのも一つの手ですし、それも使いにくい場合は、メーカーの推奨時間ではありませんが、一晩洗浄液に漬け置きしてもそれほど問題はないのではないかと思います。
ただし、雑菌もわきますので一晩以上は漬けっぱなしにしないようにして、朝しっかり水洗いをしてください。
また、一度使用した洗浄液の使いまわしはNGです。
入れ歯が口に合わなくなりますし、入れ歯洗浄剤の入った水に雑菌が繁殖します。
「最大でも一晩まで」を目安に使用してください。
③しっかり水洗する
お手入れ法としては上記①～③ですが、
『入れ歯の変形を予防する』という意味のお手入れ法として、
以下④～⑤も、ぜひ参考になさってください。
④入れ歯を乾燥させない、熱湯消毒しない
入れ歯のプラスチックは、乾燥すると縮んでしまい、変形の原因となってしまいます。
基本は洗ったあとは濡れたまま入れ歯ケースに入れる、お水に漬け置くようにしてください。
また、熱湯消毒（60度以上）も入れ歯の変形の原因になってしまいますのでNGです。
さらに…
⑤痛い所、当たるところがあっても自分で削らない、改造しない
たまに、痛い所を自分で削ってこられたり、入れ歯のサイズが大きいのが不快なので小さく改造されたりする患者さまがおられます。
「ちょっとだけだし」「予約日まで待てない」「簡単そうだし」
お気持ちは、本当によく分かるのですが…。
ご自分で加工されて、
結局、「上の入れ歯が落ちるようになった」「余計痛くなった」「壊れた」というパターンも少なくありません。
入れ歯の修理がすぐできれば良いのですが、日数がかかるものや作り直しになる場合もあり、よけいに時間とお金がかかる原因となってしまうことも…。
入れ歯が口の中で安定するには、入れ歯の縁が口の粘膜の柔らかい部分で終わる、吸盤のように空気が抜ける構造を取る、など、いくつかのお約束があります。
口の粘膜の柔らかい部分と硬い部分、動く部分と動かない部分の精査と、それを踏まえて入れ歯は調整しないといけないのです。
入れ歯の調子が悪いときは、ご自分で対処しようとせずに、受診されることをおススメします。
まとめ
いかがでしたか？
- 入れ歯のお手入れは毎日行うのがおススメです
- 入れ歯のお手入れ方法は、①ブラシを使って洗う②洗浄剤を使用する③しっかり水洗いすることです。
- 入れ歯を60度以上の熱湯で洗浄したり、自分で改造すると変形したい、合わなくなる原因となります。
最後までお読みくださり、ありがとうございました。
院長ブログ一覧
6歳ぐらいの子どもと矯正治療について
2018年12月25日
こんにちは！岩国のつぼい歯科クリニック 小児歯科専門医の吉村剛です。
今年も年の瀬になりました。
今年一年皆様には大変お世話になり、ありがとうございました。
いい子のみんなのところにはサンタさんがやってきたよね⁉
つぼい歯科クリニックでは、定期的に健診を行い、皆さんの歯の健康を保つ努力をしておりますが、虫歯の心配と共に、よくあるのが歯並びの心配です。
最近も保護者の方から「遺伝で歯並びが悪くなる可能性が心配です」「現在の乳歯の隙間が狭いのが心配です」というご相談をよく受けます。
そこで、今回は歯並びをテーマにお話ししていきます。
歯並びが悪くなる原因とは
歯並びはいろいろな要素がありますが、やはり家族の中で似通ってきます。
ご家族で似たような歯並びになる原因としては、遺伝と、同じような生活習慣をしていることがあげられます。
遺伝によるもの
・歯の大きさ
・顎のバランス、大きさ
生活習慣によるもの
・口呼吸
・指しゃぶりなどの癖
・姿勢
歯の大きさと、顎のバランスで歯並びは半分決まります。
その他のアレルギー・体質・性格・姿勢などの因子や食生活も、家族間ではなにかしら似通っているので、家族間で似たような歯並びになりやすいです。
次に、歯並びに関するご相談でよく受けるものに
「歯並び治療はいつごろから行うのがよいのでしょうか？」というものがあります。
歯並び治療を行うのに適した時期とは？
こちらは歯並びの状態や、お子さまの年齢、治療への協力度などによって変わってきます。
不正咬合にも、様々な状態や種類があるので、一概にも言えませんが、かなり重度な場合、中程度な場合、軽度な場合に分けられ、治療法も異なります。
軽度～中程度な場合
顎の拡大や簡単な矯正装置で改善する場合もあります。
重度な場合
顎の拡大だけでは無理で、抜歯を伴う矯正が必要となるケースも多いです。
2～4歳
早期治療ではマウスピースを用いたり、低年齢から始めることができる歯並びを良くするトレーニングを行うこともあります。
6歳～7歳ぐらい
下顎4本、上顎2-4本の前歯が交換する頃だと、歯並びも将来的な予測ができますので、かなり精度の高い治療が可能となります。
軽度や中程度の不正咬合の場合、それだけで治療が完了する場合もあります。
12歳ぐらい
永久歯に生え変われば、もはや咬合としては95％ぐらい完成しているので、抜歯を含めたすべての治療が可能となります。
以上のように、矯正治療はお子さんの状態と時期の組み合わせにより、治療パターンは少なくとも10～12通りぐらいありえます。
我々歯科医師はその中でなるべくベストなパターンを診断し、そのメリット、デメリットをお伝えします。
そういう私も矯正治療を受けた経験があり、今となってはよかったなと思っています。
治療としては、健康保険がきかず自由診療となりますが、その成果は一生ものの価値があると思います。
いずれにしても、お子さまの歯並び矯正治療は、保護者の方の積極的な協力がないと難しいケースも多いです。
そのため、保護者の方にもしっかりとした説明をさせていただいております。
歯並びの矯正にご興味のある保護者の方は、まずはお気軽にご質問ください。
まとめ
いかがでしたか？
- 歯並び・咬合は遺伝要素と生活習慣がかなり強く表れてくる。
- 不正咬合の程度や年齢によって治療のパターン、やり方はいろいろあり得る。
- 適切なやり方の矯正をタイミングよくするのが重要ですので、定期検診を行いながら、適切なタイミングを待って矯正を行うのが良いでしょう。
まずはお気軽にお問合せください。
最後までお読みくださり、ありがとうございました。
クリスマスイベント今年も行いました☆
2018年12月25日
こんにちは！岩国のつぼい歯科クリニック スタッフのマリリンです☆
毎年当院では、仮装イベントとして、カープイベント⇒ハロウィンイベント⇒クリスマスイベントを行っています。
昨年のクリスマスイベントは、サンタエプロンをみんなで着ました。
本年はサンタTシャツをみんなで着ました！
「サンタさん・・・？アンパンマン・・・？」
という感想を多くの患者さまよりいただきました^^
ありがとうございました！
クリスマス期間は、キシリトールチョコレート（抹茶味）を大人の患者さまにもご試食いただきました。
ホワイトチョコ味と普通のチョコ味はお子さまに、抹茶味は甘みさ控え目なので大人の方向けかなという印象です。
来年のクリスマスもきっとイベントを行いますので、ぜひ見かけたら声をかけていただけるとうれしいです！
ムーシールドを嫌がる場合、上手に使うコツは？
2018年11月29日
こんにちは！岩国のつぼい歯科クリニック 院長の坪井文です。
当院では複数の矯正用マウスピースを扱っておりますが、その中でも受け口のお子さま用の「ムーシールド」というものがあります。
参考記事 子どものマウスピース矯正～お子様の歯並びを取り外しできるマウスピースで治す～
すこし昔はお子さまの受け口用マウスピースといえばムーシールド！という感じだったのですが、今は色んな種類があります。
今、受け口用のマウスピースと言えば、プレオルソが一番流行っているかな？という印象はありますが、私個人としては、ムーシールドのとても壊れない丈夫なところは大好きですし、インターネットなどで調べて来られるの保護者の方からのリクエストも多かったりします。
一方で、ムーシールドを「子どもが嫌がる」とお困りの保護者の方も多いようです。
今日は、ムーシールドの正しい使い方と、お子様が嫌がった場合の対処についてお話しようと思います。
ムーシールドの正しい使い方
口の中に入れて、装置の上に舌を置き、唇が閉じにくいところを、頑張って、唇を閉じる。
唇を閉じることで、口輪筋という口の周りの筋肉が下顎を後ろにひっぱり、装置の上に舌を置くことで、舌を上に持ち上げる筋肉が刺激されます。
ムーシールドを使うと、口の周囲や舌の筋肉がちょっと疲れます。
しかし、疲れるので正解です。
ムーシールドに限らず、マウスピース矯正の装置は「口に入れると歯並びが治る魔法の装置」ではなく、口の中に入れて正しく使うと呼吸や歯並びを整えるための筋トレが出来る「筋トレ補助装置」だからです。
参考記事 歯並びが悪いのは遺伝ですか？その１ 受け口編
この「疲れる」のがポイントで、ムーシールドを入れた状態で口を開けてしまうと「楽ができてしまう」のです。
楽をしてしまうと、口輪筋や舌筋を鍛え、お鼻で呼吸するトレーニングにはならないので効果が出ません。
お子様が「楽をしている」「嫌がった」場合の対応は？
子どもの自尊心をくすぐってやる気を引き出す
上手に出来た瞬間に「さすが！スゴく上手！嬉しい！」と保護者の方が盛り上げてあげましょう。
低年齢のお子さまには良く効きます。
口の中に装置を入れると「どう？えらいでしょ？」という顔で保護者の方に見せにきてくれるようになったらしめたもの。
毎日、満面の笑顔で褒めてあげる限り、几帳面に続けてくれるようになります。
軟式のマウスピースから慣れさせる
プレオルソやマイオブレイスは軟式マウスピースなので不要ですが（その代わり、チューイングガムのように噛んで遊ばれてしまうと壊れてしまいますが）、ムーシールドは硬くて慣れないうちは不快感が強いです。
抵抗感が強い場合は、ムーシールドに入る前に柔らかいシリコン製のマウスピースで慣れていただくこともあります。
起きている時の短時間から挑戦する
腹筋だって初日から何十回も出来る人はいません。
少ない回数から始めて、慣れていきますよね。
ムーシールドも「筋トレ」の一種なので、短時間からはじめましょう。
ここで重要なのが「寝ている間から始めるのはNG」ということです。
起きている間にちゃんと使えるようになったら、寝ている間も使えるようになります
（ただし起きている時ほどの効果はありませんので、寝ている間「も」使うことで、より効果を増強する感じです）。
勉強やテレビ、ゲームなどの時間にムーシールドを必ずするよう習慣づけする
面倒くさいこと、嫌なこと、疲れることを毎日するのは大変です。
保護者の方も最初は毎日声かけするのですが、だんだんと忘れがちになってしまいます。
おススメは「毎日の習慣に何かとセットで組み込む」ことです。
例えばゲームは1日30分まで、というご家庭のルールがあるなら、40分までOkにする代わりにゲーム中はムーシールドをやる、とかです。お子さまにとってお楽しみの習慣とセットだと習慣化しやすいでしょう。
あとは根気！
…最後のは身も蓋もありませんが、筋トレの一番のポイントかもしれませんね。
いかがでしたか？
多少なりと、口腔内装置を継続するにあたり難しく感じておられる方のヒントになると、うれしいです。
まとめ
ムーシールド、プレオルソ、インファント、マイオブレイス…小児矯正用の装置に上手に慣れる方法とは？
Q：矯正用マウスピースのムーシールドを子供が嫌がります。どうしたらよいですか？
A：
- 子どもの自尊心をくすぐってやる気を引き出す
- 軟式のマウスピースから慣れさせる
- 起きている時の短時間から挑戦する
- 勉強はテレビやゲームなどの時間にムーシールドを必ずするよう習慣づけする
- あとは根気です
最後までお読みいただき、ありがとうございました。
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10-15歳ぐらいの子どもと口腔崩壊について
2018年11月27日
こんにちは！岩国のつぼい歯科クリニック 小児歯科専門医の吉村です。
秋もふかまり、車や衣服など、冬に対する準備が必要になってきました。
11月8日は何の日かご存知ですか？
そうです！
118（いいは）いい歯の日です。
春の、歯とお口の健康週間（6月4日：昔の虫歯予防デー）ともに、歯に気をつけようということで、歯とお口の話題がテレビやネットで出てきます。
それによると、近年の各自治体の調査で、全体の虫歯は減っているのに、一部の子供で口腔崩壊が起きているなんて報道がされていました。
このインパクト抜群のワード、「口腔崩壊」。
どういった状態を指すのでしょうか？
口腔崩壊とは？
調べてみると、明確な定義はないのですが、１０本以上の虫歯や歯根しかないような未処置の歯が何本もあり、食べ物をうまくかめない状態を指しているようです。
歯科業界では正しくはランパントカリエス（汎発性う蝕）と言います。
虫歯がある子の虫歯の経験歯数を表すDMFTと言われる指数がかなり昔からあるのですが、12歳のDMFTは昭和５０年代（現在４０歳から５０歳）の５.9本をピークに、減少を重ね、最新の調査では全国平均0.82で１本以下になりました。
（ちなみに、山口は0.7で10位タイ：いい方です！！）
その一方で、
口腔崩壊と言われるような状態のお子さんも半数以上の学校で存在することが明らかになっています。
つまりは虫歯が全くないお子さんも多い一方で、虫歯がある子には大量に虫歯が存在する、そういった２極分化が明確になってきているという事なんですね。
ただ、小学校での調査によると、経済的な理由というよりは、治療や通院の困難さ、スポーツ少年団活動など、本人や保護者の日常の忙しさ等の理由で、歯科医院にいけないという訴えが多いといったことが指摘されています。
実際、治療に関しても半年～１年近くかかることも…。
口腔崩壊状態によって引き起こされる、二次的なリスクや悪影響は以下のようなものがあります。
口腔崩壊状態による悪影響とは？
- さらなる虫歯や歯周病を引き起こす
- 口臭の原因となる
- ひどい場合その部位から感染症に発展する
- 顎がしっかり発達せず、永久歯の歯並びが悪くなる、
- 虫歯の痛みなどで物事に集中できなくなる
- 硬いものが噛めなくなるため食事内容が偏り、お菓子やジュースなど軟らかいものが中心の食生活になってしまう
- 外見を気にして他人とコミュニケーションをとることが減る、いじめの原因などになる可能性がある
こうして見ると、口腔崩壊と一言で片付けられないくらいの二次的な影響が多くあることがわかります。
虫歯は感染症
虫歯は感染症です。
そのため虫歯を放置しておくと、感染源の遮断が永遠にできないので、最大のう蝕（虫歯）リスクとなります。
私の大学時代の実験でも、活動的な虫歯がある人の菌は、大量（1000倍～１億倍までも計算上あり得ます）かつ、性質も強いことが明らかになりました。
菌は指数対数的に一気に増えるので、そのため虫歯も一気にふえます。
だからこそ治療、そしてその後は口腔内環境を維持する、このサイクルが重要なんです。
虫歯が多い人は一度頑張って治療し、その後はそれが維持できるようにしていきましょう。
我々の歯科医院は皆様の口腔の健康、そして維持、それを強く望んでいます。
まとめ
いかがでしたか？
- 近年虫歯の経験歯数は減少する一方で、口腔崩壊といわれるぐらいの多くの虫歯を有する子もおり、２極分化されている。
- 口腔崩壊によって引き起こされることは、虫歯のみに限っておらず、ダメージが大きい。
- 虫歯の治療は、今後の歯を守る最大の予防ともなり大変重要である。
最後までお読みくださり、ありがとうございました。
ハロウィンイベント最終日♪
2018年10月29日
こんにちは！岩国のつぼい歯科クリニック スタッフのまやさんです☆
今日はみんなでハロウィンイベントをしています！
患者さまにもたくさん笑っていただいて、うれしいです^^
院長はマリオ、吉村Drがアフロ、チーフがポッターです。
ウォーリーがどこかにいますので、ぜひ探してください♪
本日ご予約の患者さまには「Trick or Treat」ということで、歯に悪くないおやつをお渡ししますので、ぜひ楽しみにして下さい。
（これからご予約をされようという新患の患者さまは、申し訳ございません。本日のご予約はいっぱいの状況となっております）
患者さまにいっぱい笑っていただいて、歯科の怖さを吹き飛ばすようなイベントを、これからも次々にやっていきたいと思いますので、よろしくお願いします☆
３歳～６歳ぐらいの子どものおやつの話
2018年10月26日
こんにちは！つぼい歯科クリニック 小児歯科専門医の吉村剛です。
１０月３１日はハロウインです。
最近はだいぶ定着してきましたね。
個人的にはおやつを配る社会習慣は、どうかと思っているのですが、文化として定着しつつある以上、皆さんにもおやつの食べ方やそれらの個別の虫歯のリスクを知っていただきたく思い、今回のブログのテーマにしました。
今回は一般的な内容で、個別の口腔内状況等に当てはまらない人もいます。
歯科医院に定期的にメインテナンスで通院されている方は、かかりつけの歯科医院の指導内容を一番の参考にしてください。
最もだいじなこと、それはわが家の「おやつルール」を作ること
虫歯を作らない基本は、虫歯菌が酸を出す機会を減らすことです。
それには、おやつのあげ方が重要です。
具体的には、次のようなことに気を付けましょう。
おやつの時間を決める
時間を決めずにだらだらとおやつを与えてしまうと、口の中に常に食べ物があるので、虫歯菌が酸を作りやすい環境になってしまいます。リスクが少ない、大事なご飯が食べられないことにもつながりますので、おやつは時間を決めましょう。
特に唾液が減る夜は食べないようにしましょう。
楽しみのための飲み物と、水分補給のための飲み物を分ける
甘い乳酸飲料、炭酸飲料はもちろんのこと、清涼飲料水や普通の100％ジュースにも糖分がたくさん含まれています。
普段の水分補給はお茶や水を中心にしましょう。
食後のケア
おやつ後には歯磨きをするのがベストですが、難しければ、せめてお茶で口をゆすぐようにしましょう。
おやつ危険度分類
おやつルールでも書きましたが、飲食をすると口の中が酸性になります。
酸性のお口の中で虫歯菌が糖分と出会うと、歯の表面でさらに酸が出され、虫歯の原因になります。
ではここで、クイズです！
虫歯になりにくいおやつとは、なんでしょう？
そうです！
糖分が少なく口の中に残る時間が短い、歯にくっつきにくいおやつということです。
以下、『虫歯のなりやすさ＝危険度』として、★分類していきます。
１）虫歯に要注意！ 危険度MAX：★★★★★ のおやつ
アメ・ガム・キャラメル・グミ 乳酸飲料（ヨーグルトドリンク・ヤクルト・カルピスなど）、炭酸飲料など
＜キケンポイント＞
- 糖分がとても高い。
- 口の中に長い間ある（アメ）
- 歯にくっつきやすい（キャラメル）
これらのおやつは、子ども大好きだけど虫歯菌の大好物です。
また、酸をベースにし、爽やかさを出した乳酸、炭酸飲料はリスク大です。
２）虫歯注意！ 危険度高：★★★★☆ のおやつ
チョコレート・ドーナツ・クッキー・和菓子・ケーキ・マカロンなどのお菓子
＜キケンポイント＞
糖分が多く口の中に残りやすい
個人的には、チョコレート＞ドーナッツ＞クッキー＞和菓子＞ケーキ＞マカロンの順で歯にくっつきやすいように思います。
食べた後は、うがいや歯磨き、殺菌成分の含まれる緑茶などをコップ1杯飲む事で、虫歯になるリスクを減らせます。
３）油断大敵！ 危険度中：★★★☆☆ のおやつ
プリン・ゼリー・バニラアイスなど
＜キケンポイント＞
アイスに関しては、チョコチップやクッキーが入っていたりすると危険度アップ！
食べてすぐにうがいやコップ1杯のお茶、お水を飲んで糖分を流せば、より効果的！
４）意外と虫歯になりにくい！ 危険度低：★★☆☆☆のうれしいおやつ
おせんべい・クラッカー・スナック菓子、おしゃぶり昆布やするめなど
＜うれしいポイント＞
甘みが少なくてサクサクとすぐに砕け、簡単に飲み込める。
中でも、硬くて歯ごたえのあるおせんべいや昆布、するめなどは、よく噛むことで唾液（殺菌成分があります）の分泌を促し、満腹感もでます。
５）虫歯にならないおやつ！ 危険度なし：★☆☆☆☆の安全なおやつ
砂糖を使わず、甘味料としてキシリトールを100％使っているものです。
例えば、キシリトールガム（トクホ・特定保健用食品）、キシリトール100％のタブレットやチョコレートなどがあります。
これらは食後の虫歯予防にもお勧めですし、最近商品も増えてきています。
チェックポイントとしては、キシリトール配合と記載されているけど、実は砂糖が入っている商品でないかどうか（還元水あめは大丈夫です）。
１回や２回、楽しみでケーキなどたべたらすぐに虫歯になる、ということはありませんが、何事も習慣とそのバランスです。
メリハリをつけていきましょう。
まとめ
いかがでしたか？
- まずはおやつルールを作り、食べる時間や内容を決めましょう。
- おやつは『糖分が少ない』『口の中に残る時間が短い』『歯にくっつきにくい』というポイントで選びましょう。
