受け口はインビザラインで治せる？適応条件を解説
2026年2月21日
骨格性反対咬合と、そうでない場合との違いを解説
こんにちは、岩国市の医療法人つぼい歯科クリニックおとなこども矯正歯科 院長の坪井です。
「受け口が気になるけれど、手術が必要になることがあると聞いた」
「手術せずに、受け口の矯正をしたい」
「マウスピース矯正で受け口が治るのか知りたい」
こうしたご相談が年々増えています。
受け口（下顎前突：かがくぜんとつ・反対咬合：はんたいこうごう）は、歯科の専門家でなくても「あ、受け口だ」と一目で気づいてしまうことが多い不正咬合です。
また、反対咬合は「8020達成率（80歳で20本以上の歯が残っている）」が特に低いことでも知られています。
こうした背景もあり、治療を希望される方が増えている印象です。
結論として、骨格の大きなズレがない”歯槽性（歯並びタイプ）”の受け口であれば、インビザラインで改善できる可能性があります。
一方で、骨の成長に原因がある”骨格性下顎前突”では、外科的治療が必要になる場合があります。
本記事では、受け口のセルフチェック、医学的な分類、治療の適応範囲、開始時期の考え方まで体系的に解説します。
1）受け口（下顎前突：かがくぜんとつ）とは？
下顎前突は、下あごや下の前歯が、上あごより前に位置している状態を指します。
専門的には「反対咬合（はんたいこうごう）」と呼ばれます。
見た目の問題だけでなく、
- ・前歯で物が噛みにくい
- ・発音が不明瞭になりやすい
- ・口が閉じにくく、口呼吸になりやすい
といった機能面の問題につながることもあります。
2）受け口セルフチェック
ご自宅で確認できるポイントを整理します。
✅ 横顔の確認
- ・下あごが前に突き出して見える
- ・口を閉じたときに下唇が前に出る
✅ 前歯の噛み合わせ
✅ 第一大臼歯（6番）の位置関係
- ・前から6番目の歯（大きな奥歯のうち、手前の歯）同士の噛み合わせで、上の歯よりも下の歯の方が前に位置している
第一大臼歯の位置関係は、噛み合わせ分類の重要な基準です。
奥歯の位置が前方にズレている場合、骨格的なズレを伴っている可能性もあります。
✅ 家族歴
ただし、セルフチェックだけで骨格性か歯槽性かを正確に判断することはできません。
精密検査が必要です。
当院では無料矯正相談会も実施しています。
▶ 無料矯正相談はこちら
https://tsuboikyousei.com/soudankai/
「まだ治療するか決めていない」段階でも大丈夫です。
現状を知ることが第一歩です。
また、治療方法や費用について詳しく知りたい方は、当院の矯正ページもご覧ください。
▶ 当院の矯正治療について
https://tsuboidental.com/kyousei/
3）医学的な違い｜骨格性と歯槽性
3-1）骨格性下顎前突
骨の成長バランスに原因があります。
- ・下あごの骨が過成長している
- ・上あごの成長が不足している
- ・横顔で明らかな突出がある
- ・第一大臼歯の位置関係が大きくズレている
このタイプでは歯だけを動かしても限界があります。
ごく軽度の場合は、歯だけを動かして治療することもありますが、中等度以上では骨格の改善（外科的手術療法）を併用した方が良い場合が多いです。
3-2）歯槽性（歯並びタイプ）
骨格自体は大きな問題がなく、
- ・下の前歯が前に傾いている
- ・上の前歯が内側に倒れている
- ・奥歯のズレが比較的軽度
といった歯の位置異常が原因です。
この場合、歯を適切な位置に移動させることで改善できる可能性があります。
4）インビザラインで治療できる範囲
インビザラインは透明なマウスピース型矯正装置です。
✔ 適応となるケース
- ・骨格的ズレが軽度
- ・主な原因が歯の傾き
- ・第一大臼歯のズレが比較的小さい
歯の移動で噛み合わせを整えられる場合に有効です。
✖ 難しいケース
- ・下あごが明らかに大きい
- ・横顔で骨格突出が強い
- ・第一大臼歯のズレが大きい
- ・噛み合わせ全体が前方にシフトしている
こうした場合、マウスピース単独では根本改善が困難です。
5）インビザラインで治療できない場合はどうする？
骨格性が強い場合は、外科的矯正治療を検討します。
顎矯正手術（骨切り手術）＋ワイヤー矯正
流れは以下の通りです。
- 術前矯正
- 顎の骨切り手術
- 術後矯正
骨格から根本的に改善する治療法です。
骨切り手術と聞くと、「怖い」「嫌だな」と感じる方も多いですが、悪いことばかりではありません。
横顔の大幅な改善ができる上に、更生医療機関という特別な医療機関では保険適用で治療が可能です。
医療費の自己負担は3割になります。
さらに、高額療養費制度により、同じ月（1日〜月末）に支払った自己負担額が一定の上限（自己負担限度額）を超えた場合、超えた分があとで戻ってきます。
これは世界に類を見ない手厚い給付だと言われています。
※美容目的ではなく「骨変形症」と病名が付いた場合のみ
6）治療開始時期の考え方
家族に下顎前突の方がいる場合、思春期に下あごが大きく成長する可能性があります。
6-1）原則
思春期成長が完全に終了してから最終治療方針を決定することが重要です。
成長途中で治療を開始すると、後から骨がさらに成長し、再び受け口傾向になる可能性があります。
6-2）治療開始までにすること：身長の定期測定
可能であれば毎月、身長の伸びを記録しましょう。
数ミリでも身長が継続的に伸びているうちは、治療開始は待った方が確実です。
成長の停止を確認したうえで、本格治療を検討します。
7）よくある質問（FAQ）
Q1. 第一大臼歯のズレは重要ですか？
はい。奥歯の位置関係は骨格性かどうかを判断する重要な指標です。
Q2. 軽度ならインビザラインで治せますか？
歯槽性であれば可能な場合がありますが、精密検査が必要です。
Q3. 骨格性は必ず手術ですか？
重度の場合は外科的治療が根本的改善になります。
Q4. 子どもはいつ相談すべき？
気づいた時点で相談し、成長を経過観察することが重要です。
3〜8歳の場合は、いったん治療を完了させる（思春期成長で後戻りするリスクはあるものの、いったんは反対咬合を治癒させる）ことも多いです。
この場合、インビザラインではなく小児矯正治療の対象になります。
特に低年齢のお子さんの場合は、骨格的な不正がまだ出ていないことが多く、スムーズな治療が期待できます。
参考リンク：低年齢の受け口治療 〜目立たない装置で、短期間で改善する〜
参考リンク：ムーシールドで反対咬合を治療 Before After
8）まとめ
- ・受け口には骨格性と歯槽性があり、歯槽性のものならマウスピース矯正で治療可能なこともあります。
- ・中等度以上の骨格性反対咬合の場合は外科矯正がおすすめです。
- ・ご親族に反対咬合の方がいる場合は、成長終了後に矯正しましょう。
- ・低年齢の反対咬合は、骨格的な不正がまだ出ていないことが多く、スムーズな治療が期待できます。
受け口治療は「歯」だけでなく「骨格」「成長」を含めて総合的に判断することが大切です。
正確な診断のもと、最適な治療法を選択してください。
最後までお読みくださり、ありがとうございました！
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歯並びでお悩みの方は、お気軽にご連絡ください。
上顎前突とは？出っ歯の基準・セルフチェック方法を解説
2026年2月15日
「前歯が出ている気がする」
「横顔が気になって写真を撮るのが苦手」
「子どもの前歯が目立ってきたけれど、治療が必要なの?」
「娘は自分の口元が出っ歯だととても気にしているけれど、親の目からはそこまでに感じられない」
「どこからが出っ歯なの?基準はあるの?」
このように悩んで、歯並び相談に来院される方は少なくありません。
こんにちは、医療法人つぼい歯科クリニックおとなこども矯正歯科 院長の坪井です。
この記事では、上顎前突（じょうがくぜんとつ）とは何か、出っ歯の基準、セルフチェック方法、治療の目安について、わかりやすく解説します。
1）上顎前突とは?
上顎前突とは、上の前歯、または上あご自体が前に出ている噛み合わせの状態をいいます。
一般的には「出っ歯」と呼ばれています。
上顎前突には主に2つのタイプがあります。
① 歯が前に傾いているタイプ
上あごの骨は正常でも、前歯が前方に傾いている状態です。
② 上顎が骨格ごと前に出ている／下顎が後退しているタイプ
奥歯のかみ合わせからして、上顎が前に出ている「骨格的歯列不正」の一種です。
もっとも簡単な「前に出ているかどうかのチェック法」に、横顔のEラインによる判定があります。
2）横顔の目安ライン＝Eライン（エステティックライン）
『Eライン（エステティックライン）』とは、横顔を見たときに鼻の先とあごの先をまっすぐ結んだ線のことです。
この線に対して、上唇・下唇がどの位置にあるかを見ることで、横顔のバランスを確認します。
2-1）どんな状態が「きれい」なの?
一般的な目安では、
- ・唇がEラインに軽く触れる
- ・あるいは少し内側にある
と、横顔がすっきり見えやすいと言われます。
逆に、
- ・唇が線より大きく前に出ている → 口元が出て見える
- ・唇が大きく内側に入っている → 口元が引っ込んで見える
という印象になります。
2-2）自分でチェックする方法
- 1. 鏡の前で横を向く
- 2. 定規やペンを鼻先とあご先に当てる
- 3. 唇の位置を確認する
これで大まかなチェックができます。
2-3）Eラインは「目安の一つ」
とても大切なポイントですが、
によって理想的な位置は変わります。
そのため、「Eラインに入っていない＝悪い」ということではありません。
あくまで目安の一つです。
3）そのほかの「自宅でできるセルフチェック方法」
「治療が必要なのか分からない」という方のために、Eライン以外にも簡単なチェック項目をご紹介します。
☑ 口を閉じるとあごにシワができる
無理に閉じている可能性があります。
☑ 口を閉じても上の前歯の端の部分が見える
前歯の先端が唇よりも前に出てしまっている可能性があります
☑ 子どもの場合、口呼吸になっている
出っ歯と口呼吸は関連することがあります。
歯並びが気になる、出っ歯かもしれないと思っている方で、一つでもあてはまる場合は、専門的な診断を受けることをおすすめします。
4）出っ歯の医学的な基準とは?
歯科では「オーバージェット（上の前歯と下の前歯の前後差）」という指標で判断します。
正常な範囲
2～3mm程度
上顎前突とされる目安
4mm以上
明かな上顎前突
6mm以上
5）上顎前突を放置するとどうなる?
見た目の問題だけではありません
- ・口が閉じにくく、乾燥しやすい
- ・虫歯や歯周病のリスクが上がる
- ・前歯の破折リスク
- ・発音への影響
- ・コンプレックスにつながることも
特に思春期の中学生は、見た目への意識が高まる時期です。
「からかわれた」「写真が嫌い」といった心理的影響も少なくありません。
6）子どもの上顎前突はいつ相談すべき?
一般的に、
- ・前歯が永久歯に生え変わる頃（7～9歳）
- ・前歯が明らかに大きく前に出ている
- ・転倒で前歯をぶつけたことがある
このような場合は早めの相談が安心です。
成長期であれば、骨格のコントロールが可能なケースもあります。
大人になってからよりも、治療の選択肢が広がることがあります。
7）大人の出っ歯は治せる?
もちろん可能です。
現在は
など複数の方法があります。
骨格が大きく関与している場合は、抜歯が必要になるケースもありますが、軽度であれば非抜歯で改善できることもあります。
大人の場合は、見た目のバランス（Eライン）を重視した治療計画が重要になります。
8）治療が必要かどうかの判断基準
迷っている方にお伝えしたいのは、
「出ているかどうか」よりも
「機能と将来リスクがあるかどうか」
が大切だということです。
- ✔ 口が閉じにくい
- ✔ 外傷リスクが高い
- ✔ 心理的な負担になっている
これらがある場合は、治療によって生活の質が上がる可能性があります。
10）よくあるご質問（FAQ）
Q1. 出っ歯治療のベストタイミングはいつ?中学生からでも遅くない?
A1）遅くありません。むしろ永久歯がそろう時期は治療しやすいタイミングです。
Q2. 大人は抜歯しないと治らない?
A2）症例によります。精密検査が必要です。
Q3. 出っ歯は遺伝ですか?
A3）骨格は遺伝の影響を受けます。ただし、指しゃぶりや口呼吸などの生活習慣が関与することもあります。遺伝だけが原因とは限りません。
Q4. 放っておくと自然に治りますか?
A4）永久歯が生えそろった後に自然に改善することはほとんどありません。むしろ成長に伴い目立つようになるケースもあります。
Q5. 出っ歯だと転倒したときに前歯が折れやすいって本当ですか?
A5）はい。上顎前突の子どもは、前歯の外傷リスクが高いと報告されています。スポーツ時は特に注意が必要です。特にバスケ、野球などの球技や、剣道、空手、柔道などの武道では要注意です。
Q6. 治療期間はどのくらいかかりますか?
A6）全体矯正の場合、1年半～2年半程度が目安です。症例によって前後します。
Q7. 痛みはありますか?
A7）装置調整後に数日間、歯が浮くような違和感が出ることがありますが、強い痛みが長期間続くことは通常ありません。
11）まとめ
いかがでしたか?
- ・上顎前突は、前歯や上あごが前方に出ている噛み合わせの状態です
- ・出っ歯の目安はオーバージェット4mm以上が一つの基準です
- ・口が閉じにくい、あごにシワが出る場合は注意が必要です
- ・子どもは成長期に相談することで治療の選択肢が広がります
- ・迷ったら自己判断せず、まず精密検査で現状を確認しましょう
上顎前突は単なる「見た目の問題」ではありません。
噛み合わせ・口呼吸・将来的な歯の健康にも関わります。
一方で、すべてが治療必須というわけでもありません。
大切なのは、正しい診断を受けてから判断すること。
「うちの子、治した方がいいのかな?」
「自分も今から間に合うのかな?」
そう感じたら、まずは相談だけでもしてみてください。
不安を抱えたまま数年過ごすより、今の状態を知ることが安心につながります。
最後までお読みいただき、ありがとうございました！
八重歯はマウスピース矯正で治せる？適応条件・費用・期間をワイヤー矯正と比較
2026年2月14日
お子さまの歯並びを見て、あるいはご自身の歯並びを見て
- ・「この八重歯、マウスピースで治せる？」
- ・「ワイヤーじゃないと無理？」
- ・「抜歯は必要？」
と迷われる方は少なくありません。
マウスピース矯正の方が矯正治療中は見た目も綺麗で楽そうだけれど
- ・ワイヤー矯正の方が有利と聞いたことがある
- ・抜歯は嫌だけれど抜歯した方が良いと言われたことがある
といったことがあり、「ワイヤー矯正の方が良いのかな～？」「抜歯は要るのかな～？」と迷う、よくあることです。
こんにちは、岩国市の医療法人つぼい歯科クリニックおとなこども矯正歯科 院長の坪井文です。
この記事では、『八重歯はマウスピース矯正で治せるのか？』という疑問に、結論からわかりやすく解説します。
１）結論｜ほとんどの八重歯はマウスピース矯正で治療可能です
中等度までの八重歯（犬歯の唇側転位）の多くは、非抜歯・ワイヤーなしのマウスピース矯正で治療可能です。
ただし、
- ・犬歯が遠心傾斜している場合は、短期間ワイヤー矯正を併用することがあります。
- ・重度の上顎前突を伴う場合は、便宜抜歯が必要となることがあります。
現在のマウスピース矯正は、歯の回転や位置移動を高精度でコントロールできます。
そのため、以前よりも対応できる症例の幅が広がっています。
詳しい治療方法については、当院の矯正ページもご覧ください。
👉 https://tsuboidental.com/kyousei/
２）八重歯とは？なぜ起こるのか
八重歯は、歯が並ぶスペースが不足し、犬歯が外側に飛び出した状態です。
医学的には「叢生（そうせい）」の一種です。
原因は、
- ・顎が小さく歯のサイズが大きいなど、顎と歯のサイズの不調和
- ・永久歯の萌出スペース不足
などが関係しています。
３）マウスピース矯正が向いている八重歯の条件
次のようなケースは、マウスピース単独で治療できる可能性が高いです。
- ・犬歯が外側にあるが、大きく倒れていない
- ・重度の骨格不正がない
- ・スペース不足が中等度まで
- ・奥歯の咬み合わせが安定している
Before
After
上の症例は、非抜歯＋マウスピース矯正での治療例です。
- 主訴：
- 歯のガタガタを綺麗にしたい
- 治療期間：
- 9カ月
- 治療回数：
- 17回
- 治療費用：
- 88万円（税込）
- リスク・副作用：
-
- ・マウスピースを使用する時間が不足した場合は治療が長期化する可能性がある
- ・適切な口腔衛生管理ができないと虫歯のリスクがある
- ・歯茎部の歯肉のラインは左右対称にできないことがある
- 治療内容：
- マウスピース矯正(インビザライン)による歯列・咬合治療
４）マウスピース単独では難しいケース／マウスピース単独だが抜歯を伴うケース
犬歯が後方へ強く傾いている（遠心傾斜）場合は、歯根のコントロールが難しくなります。
このようなケースでは、
- 初期にワイヤー矯正で犬歯を整える
- その後マウスピースへ切り替える
という方法を取ることもあります。
最初から全顎ワイヤーで行うよりも、ワイヤー期間を短縮できるのがメリットです。
また、顎のサイズが小さく、患者様のご年齢が40代以降など「顎の犬歯部分の横幅を広げる」治療が難しい/時間がかかる場合は、抜歯して矯正することもあります。
通常、矯正治療のための便宜抜歯は4番目の歯（第一小臼歯）を行うことが一般的ですが、インビザラインの場合「犬歯のリセッションリスクが大きい場合は犬歯が抜歯対象となる」こともあります。
Before
After
上の症例は、抜歯＋マウスピース矯正単独での治療例です。
- 主訴：
- 歯のガタガタを綺麗にしたい
- 治療期間：
- 9カ月
- 治療回数：
- 10回
- 治療費用：
- 88万円（税込）
- リスク・副作用：
-
- ・マウスピースを使用する時間が不足した場合は治療が長期化する可能性がある
- ・適切な口腔衛生管理ができないと虫歯のリスクがある
- ・歯茎部の歯肉のラインは左右対称にできないことがある
- ・補綴のやり替えが必要
- 治療内容：
- マウスピース矯正(インビザライン)による歯列・咬合治療
５）費用の考え方
費用は医院によって異なります。
当院では、
- ・マウスピース単独で完結するケース
- ・ワイヤーとマウスピース矯正を併用するケース
- ・ワイヤー矯正単独で完結するケース
いずれも症例に応じてご提案しています。
ワイヤー矯正＋マウスピース矯正の併用は、
- ・無料で対応できる場合
- ・切り替え時に要する追加材料費のみ実費をお願いする場合（2～5万円程度）
があります。
まずは無料矯正相談で、適応かどうかをご確認ください。
👉 https://tsuboikyousei.com/soudankai/
６）よくある質問（FAQ）
Q1. 八重歯はマウスピース矯正だけで本当に治せますか？
A1）中等度までの八重歯であれば、多くはマウスピース単独で治療可能です。ただし犬歯が強く傾いている場合は、短期間ワイヤーを併用することもあります。
Q2. 八重歯は抜歯しないと治りませんか？
A2）必ずしも抜歯が必要とは限りません。歯列の拡大やIPRで対応できるケースも多くあります。スペース不足の程度によって判断します。
Q3. マウスピースとワイヤー、どちらが早く治りますか？
A3）症例によります。軽度〜中等度の八重歯であれば、治療期間は大きく変わらないことが多いです。重度症例ではワイヤーが有利な場合があります。
Q4. 中学生でもマウスピース矯正はできますか？
A4）永久歯が生えそろっていれば可能です。成長段階を考慮しながら治療計画を立てます。
Q5. 治療期間はどのくらいかかりますか？
A5）
個人差があります。
Q6. 費用はどのくらいかかりますか？
A6）ほとんどはインビザラインコンプリヘンシブパッケージ（税込み88万円）で対応可能です。
治療方法や難易度によって異なります。正確な費用は診断後にお伝えします。
７）まとめ
- ・ほとんどの八重歯はマウスピース矯正で治療可能
- ・犬歯の遠心傾斜がある場合は短期ワイヤー併用
- ・非抜歯で治療できるケースも多い
- ・費用と期間は症例ごとに異なる
- ・まずは専門的な診断が大切
八重歯の治療は「ワイヤーしかない」時代ではありません。
まずは一度、無料矯正相談会で個別にご相談ください。
最後までお読みいただき、ありがとうございました
インビザライン治療の料金が複数ある理由
2026年2月4日
― コンプリヘンシブ／モデレート／ライトのパッケージの違いを歯科医が解説 ―
こんにちは、岩国市の医療法人つぼい歯科クリニックおとなこども矯正歯科 院長の坪井です。
「インビザライン矯正って、医院によって値段が違いすぎませんか？」
「同じ医院なのに、40万円〜80万円と幅があるのはなぜ？」
カウンセリングの現場で、患者さんから非常に多くいただく質問です。
今回はインビザライン矯正の種類と治療費用に関する内容をご説明します。
インビザラインは、アメリカのアライン・テクノロジー社が提供する、世界的に標準化されたマウスピース矯正システムです。そのため「どこの歯科医院でやっても同じ治療なのでは？」と思われがちですが、実は”選択する治療パッケージ”によって、中身もコストも大きく変わります。
この記事を読むことで、以下の内容を理解することができます。
- なぜインビザライン治療の費用に幅があるのか
- 費用の異なるインビザライン治療パッケージの具体的な違い
- どのパッケージがどんな人に向いているのか
１） インビザラインは「治療パッケージ」を選ぶシステム
まず大前提として知っておいていただきたいのは、
インビザラインというのは、1種類の治療ではないという点です。
インビザラインには複数の「治療オプション（パッケージ）」があり、
- 使用できるアライナー（マウスピース）の枚数
- 追加アライナー（作り直し）の回数
- 治療期間の上限
- 使用できる診断・計画ツール
がパッケージごとに明確に決められています。
つまり、
40万円のインビザラインと80万円のインビザラインは、そもそも”同じ内容の治療ではない”
ということです。
２） インビザライン矯正の最高峰：コンプリヘンシブパッケージ
～インビザラインで最も自由度が高く、完成度を追求できる安心のプラン～
コンプリヘンシブパッケージは、インビザラインの中で最上位の治療オプションです。
特徴
- アライナー枚数：制限なし
- 5年間、追加アライナーの回数制限なし
- CTデータとの重ね合わせが可能
- 複雑な歯の移動・仕上げの微調整まで対応可能
- 費用はワイヤーの全顎矯正と同程度（当院の場合は80万円＋税）
特に重要なのが、CTとの重ね合わせができる点です。
歯は「歯ぐきの中の骨（歯槽骨）」の範囲内でしか安全に動かせません。
CTを用いて歯根と骨の位置関係を確認しながら治療計画を立てることで、
- 前歯を大きく下げる
- 抜歯後のスペースをしっかり閉じる
- 歯肉退縮（リセッション）のリスクを最小限に抑える
といった、安全性と完成度を両立した矯正が可能になります。
また、治療期間の５年間は追加アライナーを作成できるので、出産や受験などで「もしかすると治療の中断が必要になるかもしれないケース」でも安心です。
こんな方に向いています
- 抜歯を伴う矯正治療
- 前歯をしっかり引っ込めたい人
- 噛み合わせまで含めて長期的に整えたい人
- 歯列のガタガタが大き目の人
- 受験や部活、出産など「もしかしたら中断するかもしれない」可能性がある人
３） 軽度の歯列不正の場合に選べることも：モデレートパッケージ
～ 軽度の歯並び改善に向いた現実的な選択肢～
モデレートパッケージは「軽度の歯列不正の方限定」ではありますが、非常にコストパフォーマンスの良いプランです。
特徴
- アライナーは26枚以内
- 3年間、追加アライナーは2回まで
- CTとの重ね合わせは不可
- 軽度歯列不正の方に向け
- コストパフォーマンスが良い（当院の場合は60万円＋税）
歯並びのガタつきが「26枚以内でも十分に改善できるケース」に限定されます。
どのような歯並びの人でも選択できるわけではありませんが、適応症例の方にはおススメです。
中等度～重度の歯列不正を無理にモデレートパッケージで治療しようとすると
CTを重ねた精密な歯根・骨評価ができないため、歯肉退縮したり、
歯をフレアアウトさせて並べるためにガタガタは取れたけれども、前歯がかえって出っ歯になったりなど、
「思った治療と違った…」ということになることも。
運が良く、インビザライン担当医から「あなたはモデレートでもOKですよ」と言われた場合のみ、可能なプランという位置づけです。
こんな方に向いています
- 軽度叢生（ガタガタ）
- 抜歯をしない矯正
- 前歯を「少し整えたい」ケース
- 費用と治療内容のバランスを重視したい方
４） 軽度の部分矯正専用プラン：ライトパッケージ/インビザラインGo
～名称は違いますが、ほぼ同じ「軽度部分矯正プラン」～
ライトパッケージ／インビザラインGoは、適応範囲がかなり限定されます。
特徴
- アライナーは14枚以内
- 2年間、追加アライナーは1回まで
- CTとの重ね合わせ不可
- 微調整の余地が少ない
- 奥歯の矯正には不向き
- ３～６か月で終わる
- 動かす歯が少ないため費用はお手頃（当院の場合は40万円＋税）
アライナー14枚というのは、歯の移動量としてはごくわずかです。
アライナーが１枚１週間で交換する場合、14週間（3か月半）で1セットが終了する、終了できる範囲の矯正治療ということになります。
そのため、顎全体の治療ではなく、気になる部分のワンポイント矯正に限定されます。
こんな方に向いています
- 後戻りの軽微な修正
- 前歯の隙間を閉じたい／１歯のねじれを治したい など
- 見た目の微調整が目的の方
５） 同じインビザラインでも料金が違う本当の理由
ここまで読むと分かる通り、料金差の背景には
- メーカーに支払うパッケージ費用が違う
- 使えるアライナー枚数・期間・再製作回数が違う
- 治療期間・受診回数が違う
- 安全性（CT評価）と完成度が違う
- 動かせる歯の本数や移動量が違う
これらの違いが、そのまま治療費に反映されています。
「コストや治療期間については考えず、医学的にベストなプラン」
「コストや治療期間と仕上がりについてバランスをとった患者さん本人にとってベターなプラン」
などを、しっかりと検討する必要があります。
インビザライン矯正は、治療前にシュミレーションで「このように治す予定です」という３D画像を確認していただくことができる矯正治療です。
<!–ここにYoutube動画を入れる
www.youtube.com/embed/D6Dzp_zh_m4
–>
当院でも、こうした３D画像を確認していただき、患者さんのイメージと最終的な矯正の仕上がりイメージのすり合わせを行ってから、治療に入るようにしています。
ただ、このような歯並びのシュミレーションを見ていただいていても、実際に治療が進んでくると
「あれ？もっと前歯引っ込まないのかな？」
「3Dイメージを見た時は、十分だと思ったけど、今はもっとこうしたい」
という希望が出てくる場合もあります。
矯正を始める前よりも、毎日矯正治療に取りくむことで、歯並びの審美眼がレベルアップして、元々は「ここだけ治れば良いや」と思っていた気持ちが変わってしまう、ということはよくあります。
当院にも、他院でインビザライン モデレートパッケージで治療を受けているけれども
- 治療が進むにつれ口が閉じにくくなって不安
- かえって上の前歯が目立つようになったと感じている
というご相談を受けることもあります。
おそらくはコンプリヘンシブ・パッケージで抜歯により前歯を引っ込める矯正治療をした方が、口元がスッキリしただろうという症例を、コスト重視でモデレートで治療した結果、前歯がフレアアウト（外側に動いてしまった）したのではないかな？と思われます。
矯正治療にコスパを求めてしまうお気持ちは本当によく分かるのですが、
「自分の症例にあったパッケージを選択する」ことが、結果的に満足度の高い矯正治療につながります。
６） 価格ではなく「自分の歯並びに合った選択」をすることが、治療の満足につながる
インビザライン矯正は、
- どのパッケージを選ぶか
- そのパッケージが自分の歯並びに適しているか
で、結果の満足度が大きく変わる治療です。
「一番安いからライト」
「とりあえずモデレート」
「いくら以内に収めたい」
「とにかく安い医院で治療したい」
ではなく、
その歯並びを、安全に・確実に治すには、どの選択肢が最適かを歯科医と一緒に考えることが、後悔しない矯正治療につながると考えます。
今は多くの歯科医院で矯正相談を受けられると思うので、治療を決められる前に、複数の歯科医院で実際に相談してみるのも良いと思います。
当院では無料矯正相談会も実施しています。
▶ 無料矯正相談はこちら
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「まだ治療するか決めていない」段階でも大丈夫です。
現状を知ることが第一歩です。
また、治療方法や費用について詳しく知りたい方は、当院の矯正ページもご覧ください。
▶ 当院の矯正治療について
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７） よくある質問（FAQ）
最後に矯正相談でよくいただく質問をまとめます。
Q1. 安いパッケージから始めて、途中で変更できますか？
インビザラインの場合、途中でパッケージ変更はできません。
インビザラインは治療開始時点で、メーカー（アライン・テクノロジー社）にどのパッケージで契約するかを確定させます。
そのため、
「最初はライトで、ダメならコンプリヘンシブに」
という使い方はできません。
Q2. モデレートやライトでも、きれいに並びますか？
症例を正しく選べば、きれいに並びます。
ただし、
- 歯を大きく動かす必要がある
- 前歯をしっかり下げたい
- 噛み合わせの調整が重要
といったケースでは、
パッケージの制限が仕上がりの限界になることがあります。
Q3. CTを使わないと、そんなに危険なのですか？
必ず危険、というわけではありません。
しかし、
- 前歯の後方移動量が大きい
- 歯槽骨の厚みがもともと薄い
といった条件がある場合、CT評価なしでの矯正は歯肉退縮リスクが高まることが分かっています。
そのため当院では、リスクが高いと判断した症例に対してCTが使えないパッケージを無理に勧めることはありません。
Q4. 他院で「40万円でできます」と言われましたが、同じですか？
同じ「マウスピース矯正」という言葉でも、
- インビザライン・ライト
- 別メーカーのアライナー矯正
- 追加調整が有料のシステム
など、中身はまったく異なることがあります。
金額だけで比較せず、
- アライナー枚数
- 追加調整の可否
- 治療期間
- 適応範囲
を必ず確認することをおすすめします。
Q5. どのパッケージが自分に合っているか分かりません
それが普通です。
インビザライン治療は
「患者さんがパッケージを選ぶ治療」ではなく、
「歯並びに合ったパッケージを提案される治療」です。
矯正相談では、
- 歯並びの状態
- 骨・歯根の条件
- どこまで改善したいか
を踏まえて、
無理のない、後悔しにくい選択肢をご説明します。
Q6 ライトパッケージで治療して、思った仕上がりにならなかった場合、どうすれば良いですか？
そのような「イメージ違い」にならないよう、事前にシュミレーションをしっかり確認していただくことが最も重要です。
ただし、その上で「矯正治療のゴールを変更したい（前歯をもっと下げたい）」などのご要望があった場合、当院ではワイヤー矯正への切り替えであれば追加料金で申し受けております。インビザラインのパッケージ変更はアライン社の仕様上、お引き受けすることができません（最初からの費用負担となってしまいます）。
８） まとめ
いかがでしたか？
- インビザライン矯正には、複数のパッケージが存在します
- 価格が違う場合、提供される治療の内容もことなることがあります
- 最終的な治療終了のイメージをしっかりと歯科医師と擦り合わせることが重要です
- 安さだけを比較せず、治療内容を確認し、ご自身にとってのベストな治療プランを考えることがおすすめです。
最後までお読みいただき、ありがとうございました。
インビザライン矯正、抜歯する？抜歯しない？
2025年5月10日
こんにちは、医療法人つぼい歯科クリニックおとなこども矯正歯科 院長の坪井です。
今日は、インビザラインの抜歯症例と、非抜歯症例の違いについてのお話です。
1．そもそもどうして矯正治療で抜歯が必要になるの？
口腔内にスペースがないことが原因で、歯並びがガタガタになったり、出っ歯になったりします。
顎骨が成長中のお子さんの場合は、小さい顎を大きく成長させるという手段を使うことができます（小児矯正）。
しかし顎の成長が終わっている成人の場合は、顎を大きくすることは困難です。
すると、歯並びが綺麗に並ぶためのスペースをつくる必要があるのです。
特に、前歯が突出している場合や、顎の大きさに対して歯のサイズが大きい場合（7～8mmのスペース不足がある場合）に抜歯が選ばれることが多くなります。
（治療前）顎のサイズが、横方向に特に小さく、歯のサイズが大きい症例です。
このくらいのスペース不足になると、抜歯して治療する他ありません。
（治療後）前から4番目の歯を抜歯して、歯並びを治療しました。
＊＊＊＊＊＊＊
主訴：歯のガタガタを綺麗にしたい
治療期間：1年半
治療回数：14回
治療費用：88万円（税込）
リスク・副作用：
・マウスピースを使用する時間が不足した場合は治療が長期化する可能性がある
・適切な口腔衛生管理ができないと虫歯のリスクがある
・歯茎部の歯肉のラインは左右対称にできないことがある
治療内容：マウスピース矯正(インビザライン)による歯列・咬合治療
＊＊＊＊＊＊＊＊
2．抜歯せずに治療する場合とは？
歯並びを綺麗に整えるために必要なスペースが7～8mm以下の場合は、抜歯せずに治療することが多いです。
インビザラインは奥歯を、より奥に移動させることができます。
この移動量は、2mm程度までが確実であると言われています。
左右の奥歯を後ろに移動させれば、4mmのスペースを獲得できます。
また、インビザラインではIPR（Inter Proximal Reduction）という、歯と歯の間にあるエナメル質を少し削る処置を行うことが多いです。
隣接する歯の側面を0.1mmから0.5mm程度削ることで、歯が並ぶためのスペースを確保するのです。
歯は片方の顎で合計14本ありますから、IPRの最大量は0.5mm×13か所＝6.5mmとなります。
奥歯を後ろに移動させて得る4mmと、IPRで得る6.5mmの合計で10.5mmが、非抜歯で得られるスペースの最大量となります。
しかし、実際は正中を合わせたり、歯根が顎骨からはみ出ない範囲での移動に抑えたりなどの制限がかかります。
以上により当院では、スペース不足が7～8mm以下で、前歯をひっこめる量が4mm以下の症例を非抜歯で治療することが多いです。
（治療前）前歯のガタガタが大きいですが、上の歯だけが前に突出しているわけではなく、糸切り歯（前から3番目の歯）付近の顎の横幅が狭いことが分かります。
（治療後）糸切り歯と、小臼歯（前から4～5番目の歯）を少し傾斜させることで歯並びの横幅を大きくし、さらにIPRと奥歯の移動を合わせて、抜歯せずに歯並びを整えました。
＊＊＊＊＊＊＊
主訴：反対に噛んでいる前歯を治したい。
歯のガタガタを治したい。
治療期間：1年
治療回数：17回
治療費用：88万円（税込）
リスク・副作用：
・マウスピースを使用する時間が不足した場合は治療が長期化する可能性がある
・適切なこう口腔衛生管理ができないと虫歯のリスクがある
・歯茎部の歯肉のラインは左右対称にできないことがある
治療内容：マウスピース矯正(インビザライン)による歯列・咬合治療
＊＊＊＊＊＊＊＊
3．抜歯症例と非抜歯症例で、治療期間に差はあるの？
抜歯か非抜歯かで治療期間が変わるというより、歯の移動量によって治療期間が変わります。
「歯が並ぶスペースが10mm不足しているので抜歯が必要」という場合でも、
「抜歯で歯並びのガタガタを取る」場合、歯の移動量はさほど大きくなりません（左写真）。
一方で「抜歯で前歯をひっこめる」場合は、歯の移動量は大きくなることが多いです（右写真）。
他にも、非抜歯であっても上下の歯の正中を合わせる場合や、奥歯が手前に倒れ込んでいる場合、八重歯の移動量が大きい場合など、時間がかかることが多いケースはたくさんあります。
一般的に、インビザライン治療は約1年から2年程度かかりますが、歯並びの治療プランによって差があるため、抜歯だから長い、非抜歯だから短いということにはなりません。
治療計画ができあがった段階で、個別に担当医にご確認いただくのが一番確実です。
当院では無料矯正相談会も実施しています。
▶ 無料矯正相談はこちら
https://tsuboikyousei.com/soudankai/
「まだ治療するか決めていない」段階でも大丈夫です。
現状を知ることが第一歩です。
また、治療方法や費用について詳しく知りたい方は、当院の矯正ページもご覧ください。
▶ 当院の矯正治療について
https://tsuboidental.com/kyousei/
4．抜歯か非抜歯かで、治療費用は変わるの？
矯正治療のための抜歯は、保険が効きません。
当院は抜歯矯正の場合の抜歯料金は無料（当院での矯正治療のみ。
他院で矯正治療される場合は、便宜抜歯費用を申し受けております）。
ですが、医院によっては別途料金が発生する場合があります。
また、矯正で歯を動かす量が小さい症例（前歯の小さな隙間を閉じたい、前歯の小さなガタガタを取りたい、など）の場合はインビザラインGOなどの少ないアライナー枚数で治療する代わりに費用を抑えたプランを選べることがあります。
インビザラインGOでの治療例（治療前）
インビザラインGOでの治療例（治療後）
このように、歯を動かす量が小さい症例では、治療期間が短くなるだけでなく、費用も安くなります。
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主訴：前歯のスキマを閉じたい
治療期間：半年
治療回数：6回
治療費用：44万円（税込）
リスク・副作用：
・マウスピースを使用する時間が不足した場合は治療が長期化する可能性がある。
・アライン社の規定により追加アライナーは1セットに限定されるため、アライナーの使用時間が不足した場合は、最終仕上げがブラケットになることがある。
・適切なこう口腔衛生管理ができないと虫歯のリスクがある。
・歯茎部の歯肉のラインは左右対称にできないことがある。
治療内容：マウスピース矯正(インビザライン)による歯列・咬合治療
＊＊＊＊＊＊＊＊
５．まとめ
いかがでしたか？
・矯正において、顎のスペースが足りない量が大きい場合に抜歯が選択されます。
・7～8mm以下のスペース不足の場合は、非抜歯で治療することが多いです。
・治療期間は、抜歯か非抜歯かよりも、歯の移動量で決まります。
最後までお読みいただき、ありがとうございました！
低年齢の受け口治療 ～目立たない装置で、短期間で改善する！～
2025年1月9日
低年齢の受け口治療 ～目立たない装置で、短期間で改善する～
こんにちは、岩国のつぼい歯科クリニックおとなこども矯正歯科 院長の坪井です。
下の写真は、同一人物の口腔内です。
実は矯正装置を装着しています。どこにあるか、分かりますか？
答えは上顎の内側でした！
この患者さんは固定式の矯正装置で前歯の受け口を治療しました。
写真の症例について
- 治療期間: 11カ月
- 通院頻度: 月に1回
- 治療方法: SLAの装着
- 治療費用: 26万9500円（税込）
- リスク・副作用: 特に無し
以前、マウスピース（ムーシールド）で反対咬合を治療した記事を投稿しました。
ムーシールドの治療期間は半年です。
参考リンク：インスタグラム
https://www.instagram.com/p/C7lcuIAPfgq/?utm_source=ig_web_copy_link&igsh=MzRlODBiNWFlZA==
「受け口の治療って結構、短期間で終わるんだな」と思われませんか？
これが早期治療のすごさです！
今日は、受け口の早期治療のことを、詳しくお話させていただこうと思います。
1. 低年齢児の受け口治療
３～5歳くらいまでの低年齢児の矯正治療がおススメな症例と、そうでない症例があります。
詳しくは、こちらの記事をご参照ください。
参考リンク：矯正の早期治療（3歳～）がおススメな症例とは？
2. 3歳前後に開始するのがおススメな症例
- 受け口
- 交差咬合（斜めに噛んでる）
- 下の前歯が上の前歯に完全に隠れて見えない（過蓋咬合）
- 歯が並ぶスペースが足りないのは明白という症例
この中でも、特に①②は、そのまま放置してしまうと顎がゆがんで発育してしまうケースが非常に多いため、早期治療がおススメです。
3. 受け口の自然治癒率
受け口は自然と治るケースもあります。
その確率は6～12％と、報告によってまちまちですが、いずれも低い確率である思われます。
自然治癒するケースは、
- ・受け口の程度が軽いもの
- ・反対に噛んでいる歯が4歯未満であること
- ・家族に同様の症状を持つ人がいないこと
などの特徴があるそうです。
つまり「ごく軽度の受け口」で「遺伝要因が無い」場合以外は、だいたい自然には治癒しないということなのです。
4. 受け口を早期治療するメリット
1. 成人の受け口治療と比較して、治療期間が短い
- ・多くの場合、成長期の半年～1年程度で治療効果が現れます。
- ・ただし、成長に伴う後戻りの可能性があるため、経過観察が必要です。
2. 顎の成長をガイドできる
成長期の顎の発達を適切な方向へ導くことができます。
3. 将来的な下顎骨の変形、上顎骨の劣成長を予防できる
- ・顎の成長が適切にガイドされることにより、骨格的な受け口を予防することができます。（遺伝性の場合は、この限りではありません）
- ・将来的に手術で受け口を治さなければいけないリスクを低くすることができます。
4. 口腔機能の適切な発達を促せる
受け口の場合、多くは低位舌を伴うことが多く、その場合は舌を挙上する動きが苦手であることが多いです。早期に矯正治療を行うことで口腔機能の発達不全を改善することができます。
5. バランスのとれた顔立ちになりやすい
口腔機能の発達不全や、骨格的な問題を予防することにより、バランスの取れた顔立ちになりやすい。
6. 心理的負担の軽減
思春期や成人になってから見た目のことで悩んだり、目立つ矯正器具を使わずに済む、という利点があります。
5. 受け口を早期治療するデメリット
1. 後戻りのリスク
ご家族・ご親族に受け口の方がいる場合は、遺伝性の可能性が高く、思春期成長の時期に後戻りすることが多いです。
2. 遺伝性の場合は追加治療の必要性がある
後戻りした場合でも、小児矯正をしないよりは軽症となることが多いですが、成人治療を追加で受けなくてはいけないケースが多いです。
3. お子様が嫌がることがある
本人は歯並びや容貌について、特に何も感じない時期なので、目的意識を持ちにくい側面があります。マウスピース型矯正の場合、モチベーションを維持できずに使用時間を守れないと、矯正の効果が発揮されないことがあります。
＊ページ上部の写真のように、固定式装置で治療するなどの対策もあるので、マウスピース矯正は性格に合わない場合でも、対策は可能です。
当院では無料矯正相談会も実施しています。
▶ 無料矯正相談はこちら
https://tsuboikyousei.com/soudankai/
「まだ治療するか決めていない」段階でも大丈夫です。
現状を知ることが第一歩です。
また、治療方法や費用について詳しく知りたい方は、当院の矯正ページもご覧ください。
▶ 当院の矯正治療について
「安い」子供の歯並び改善（小児矯正）｜つぼい歯科クリニックおとなこども矯正歯科｜土曜も診療
6. まとめ
いかがでしたか？
- ・３～５歳児の受け口の早期治療は、短期間で効果が現れやすく、将来的な複雑な治療を回避できる可能性が高いです。
- ・大人になってからの受け口の治療は、長期化や外科的処置が必要になることがあるなど、大変です。
- ・10歳以上になると、小児矯正の治療効果が十分に期待できなくなるため、成人矯正のみで治療することをおススメすることも多いです。
お子様の成長期は、心も体も大きく変化しています。その中で、歯並びや顎の成長を正しくサポートすることは、健康な口腔環境・適切な口腔機能の発達、そして自信に満ちた笑顔や生活の質にもつながります。
「うちの子は、受け口っぽいけど大丈夫かな？」
「この程度はほっておいても、自然になおるかな？」
「治療が必要かどうかが分からない」
など、お子様の歯列について疑問がございましたら、お気軽にご相談ください。
最後までお読みいただき、ありがとうございました！
MFT特集 その10「かみ合わせのずれとその原因：正中のずれを考える
2025年1月2日
MFT特集 その10 「かみ合わせのずれとその原因：正中のずれを考える」
こんにちは！岩国市のつぼい歯科クリニックおとなこども矯正歯科 小児歯科専門医の吉村です。
今回はMFT（口腔筋機能療法）関連の第10回として、「正中のずれ」について考察します。
かみ合わせのずれや偏咀嚼など、いわゆる「ずれ」の原因を探り、その対応方法について解説します。
正中のずれの原因は大きく分けて以下の2つに分類されます。
正中とは？
正中（せいちゅう）とは、歯科においては、主に上下の歯の中心を指し、特に前歯の中心線を意味します。
正中のずれの原因は？
1.構造の問題（萌出や顎の成長などの問題）
2.機能の問題（偏咀嚼や舌癖などの問題）
それぞれの原因に応じた対応方法も異なるため、まずは正中線のずれを確認し、次に上顎と下顎のどちらに問題があるのかを観察することが重要です。
1.構造の問題
1-1 交差咬合
乳犬歯や犬歯のかみ合わせがずれている場合、下顎が偏位することがあります。
上下顎のバランスが悪い場合に多く、特に下顎が大きい（下顎前突傾向）ケースで見られます。
このような場合、上顎を拡大する矯正治療を行うことで改善が期待できます。
交差咬合：上顎の拡大で改善します。
1-2 乳犬歯の早期喪失
顎が歯に対して小さく、歯が並ぶスペースが不足しているお子さんでは、前歯の生え変わりにともない、乳犬歯が早期に抜けてしまうことがあります。
顎が小さなお子さんの場合、下顎側切歯（前から２番目の歯）が生えるときに、本来ならば乳側切歯という、乳歯の前から２番目の歯とだけ入れ替わらなければならないところ、乳犬歯の根っこも同時に溶かしてしまうことが多いのです。
すると、下顎側切歯が生えてくる７歳前後に、乳犬歯を早期に失ってしまうのです。
乳犬歯が早期に抜けると、永久歯の犬歯が生えるスペースを失ってしまい、結果的に犬歯が八重歯になることがあります。
八重歯（犬歯低位唇側傾斜）：矯正治療で改善します。
この場合は、軽度であれば小児矯正によって顎を拡大して歯の生えるスペースを確保したり、重度であれば抜歯による成人歯列矯正による改善が必要になります。
2.機能の問題
2-1 偏咀嚼
歯の位置に問題がなくても、舌癖や歯の喪失が原因で偏咀嚼が起こることがあります。
また、歯の痛みや萌出時の早期接触も偏咀嚼の原因となります。
改善方法としては、以下のようなトレーニングが有効です。
- 普段あまり噛んでいない側（非咀嚼側）での咀嚼トレーニング
- 鏡を見ながら正中を合わせるトレーニング
これらを繰り返すことで、少しずつ癖を改善することが可能です。
チューイングガムを用いたトレーニングがおススメです。
2-2 普段の姿勢
頬杖やうつ伏せ寝など、日常の姿勢もかみ合わせのずれに影響を与えます。
特に、片側だけで頬杖をつくなどの悪習癖がある場合、かみ合わせだけでなく筋肉の付き方にも歪みが生じます。このような場合、以下の対応が重要です。
- 悪い癖を治す
- 周囲の筋肉を正しく鍛える
- 体幹を鍛えるトレーニング
これにより、悪い状態に戻らないよう予防することができます。
MFT（筋機能療法）ではこうした姿勢の矯正なども行っていきます。
当院の筋機能療法（MFT)
まとめ
いかがでしたか？
- 正中のずれの原因は、構造の問題（交差咬合や乳犬歯の早期喪失）と機能の問題（偏咀嚼や姿勢の悪さ）に分けられます。
- 交差咬合や乳犬歯の早期喪失など、構造の問題の場合はMFTよりも矯正治療がより有効です。
- 舌癖や普段の姿勢など、機能の問題の場合はMFTのトレーニングや姿勢改善が効果的です。
偏咀嚼や姿勢の悪さが原因の場合、MFTのガムトレーニングや体幹を意識した筋肉トレーニングを取り入れることで改善が期待できます。
正中のずれを改善するためには、原因を正確に把握し、それに応じた適切な対応を行うことが大切です。
最後までお読みいただき、ありがとうございました！
MFT特集 その９ 「下唇を噛む癖」咬唇癖ついて考える
2024年11月25日
MFT特集 その９ 「下唇を噛む癖」咬唇癖ついて考える
こんにちは。岩国のつぼい歯科クリニック 小児歯科専門医の吉村剛です。
MFT関連の第9回である今回は、「咬唇癖」について考えてみようと思います。
これは第8回で触れました深いかみ合わせ（deep bite）に随伴する症状です。
日本人は顔の構造の特徴から、Deep biteな上顎前突の顔の人が増加しているようです。
*画像は同意を得て掲載しています*
MTF特集１～8はこちら（クリックすると、ページに移動します）
1.咬唇癖とは？
口唇癖は上顎前歯の裏に下口唇を咬む癖で、挟み込まれた下口唇が上顎前歯を唇側に押すため、上顎前歯がさらに前突していきます。
出っ歯だから唇を咬み、唇を咬むから出っ歯が悪化するという、悪循環です。
2.咬唇癖を予防するには「3歳未満で止めること」が重要
乳歯列期に唇にあとが残るほど「下唇を吸う」子供がいますが、乳歯の指吸い癖と一緒で、3歳ぐらいまでにやめれれば歯列への影響は少ないとされています。
これらの癖は授乳などと同じような『吸う感覚』を味わうためにするといわれており、３歳以降も続けるようであれば、癖として定着してしまいます。
癖として定着している場合、自力での改善は意識してもなかなか難しいです。
口唇癖はほぼ無意識でする行動で、ストレスがかかったり、緊張するととくに唇を咬む傾向にあります。
指吸い癖もそうですが、『吸う感覚』が心地よい、と感じている場合は辞める動機がなかなかありません。
3.咬唇癖を治す方法
３－１）噛みたいときには別のことをさせる
唇を咬む癖が良くないことであることを本人に説明した上で、噛みたい時には他のこと、お気に入りの玩具で遊ぶなどといった、他の事をさせるよう誘導するという方法があります。
ただ、前述のとおり、いったん癖として定着してしまっていると、これだけで完全に癖を治すことは難しいことが多いです。
３－２）矯正により口腔の形の改善する＋口腔機能の発達を促す
顔が丸く、頬の筋肉が強い場合、下顎が奥に押し込まれています。
（詳しくはこちらの記事もご覧ください：MFT特集その８「笑ったときに下顎の前歯が見えない」ディープバイト（Deep Bite）について考える）
こうした場合、マウスピースなどで前歯のかみ合わせを「浅くする」ことにより、下顎の成長を促すことができます。また、上の前歯を矯正によって引っ込め、上下の前歯の間に下口唇を入らないようにすることが有効です。
また、口腔機能の発達不全が背景にある（唇の力が弱い・咬合力が未発達・舌を上に持ち上げる力が弱い、など）ことが多いため、MFT（筋機能訓練）により改善を試みることが重要です。
4.咬唇癖は放置すると悪化する
口の習癖は、様子を見ていても、咬合と筋肉の悪循環の作用により徐々に症状が悪化していく事が多いです。口唇癖はその典型です。
正常な発育を阻害する因子は、なるべく早めに矯正やMFTなどを組み合わせて実施して、形の修正・癖の修正を両面から支援することが重要だと考えます。
当院の筋機能療法（MFT)
まとめ
いかがでしたか？
- ・上顎前突、Deep biteでは、唇を咬む癖（咬唇癖）が出やすいです。
- ・唇と咬むから出っ歯が悪化し、出っ歯だから唇を咬む…という悪循環が発生し、咬合と筋肉の作用により悪化していく症例が多く存在します。
- ・咬む行為が本人にとって心地よい場合、自然にはなかなかやめられません。矯正などによる口腔の形の修正と、MFTなどのトレーニング、本人の発達と理解、を通じて正常な発育を阻害する因子を修正してあげることが重要です。
最後までお読みいただき、ありがとうございました。
MFT特集 第8回 – 「笑ったときに下顎の前歯が見えない」ディープバイト（Deep Bite）について考える
2024年10月25日
MFT特集 第8回 – 「笑ったときに下顎の前歯が見えない」ディープバイト（Deep Bite）について考える
こんにちは。岩国のつぼい歯科クリニック 小児歯科専門医の吉村剛です。
今回はMFT（口腔筋機能療法）に関連した第8回の特集として、最近よく見られる深いかみ合わせ（deep bite）についてお話します。
MTF特集１～7はこちら（クリックすると、ページに移動します）
MFT特集その１ 筋肉量を増やして小児口腔機能発達不全症を治そう
MFT特集その２ 「正しい姿勢・咀嚼と嚥下・呼吸」を得るために大事なこと
MFT特集その３ お口の機能発達は10歳までが勝負！
MFT特集その４ お口ポカンの影響と直し方について
MTF特集その5 口呼吸とアレルギー、アデノイド
MFT特集その６ 矯正手法とMFTについて
MFT特集その7 舌癖と歯列不正のメカニズムについて
筋肉は、歯並びやかみ合わせに大きな影響を与えます。
第5回でも軽く触れましたが、日本人は丸顔が多く、幼い印象を持たれる顔が多い傾向があります。
骨や筋肉の視点から見ると、下あごの発達が悪く、咬筋が優位になりやすい顔の作りです。
実はこの特徴が、深いかみ合わせの症状と一致しています。
つまり、日本人は深いかみ合わせになりやすい顔の作りであると言えます。
１ ディープバイトの原因と影響
ディープバイトは奥歯をぎゅっと噛みしめてしまう「クレンチング」が原因です。
歯の高さである「咬合高径」は、噛む力と萌出する力のバランスで決まります。
噛む力が強ければ、萌出力が負けてしまい、歯の高さが低くなります。
このディープバイトの問題点は、時間が経つにつれてさらに深くなり（悪化する）可能性が高いことです。
2 下あごの成長とディープバイトの関係
下あごの成長は上あごに比べて遅く、思春期前後にピークを迎えます。
しかし、この時期に咬筋が強すぎると、下あごの発達が阻害され、上顎前突の傾向が強まります。
そのため、思春期前後までにバイトアップやマウスピース矯正など、下あごの発達を促す介入を行うことが有効です。
また、広島大学の研究でも、ディープバイトは自然には改善せず、むしろ悪化することが多いとされています。
3 家庭でできるディープバイト対策
家庭でできる対策としては「クレンチング（噛みしめ癖）予防」が挙げられます。
人間は集中すると癖が出やすく、奥歯を無意識に上下の歯を接触させてしまう癖がつくことがあります（歯牙接触癖：tooth contacting habit）。
これが進行すると、歯を常に噛んでいる状態となり、さらに問題が悪化することがあります。
また、ストレスがかかると歯ぎしりなど、奥歯を強くかみしめる症状が出る人もいます。
人は安静時、「上下の歯が当たっていない状態」が正常です。
上下の歯が接触するのは、食事時間も入れて1日約17分と言われています。
以上より、普段から上下の歯を当てない・噛みっぱなしにしないように意識することが大事です。
4 下あごに負担をかける癖に注意
頬杖やうつぶせ寝など、下あごに負担をかける癖も良くありません。
これらの癖は姿勢に関連しており、自分がどのような状況で下あごに力をかけているかを把握することが重要です。
例えば、ゲームをする時も、口を開けている人もいれば、奥歯をかみしめている子供も多くいます。
最近のお子さんの生活習慣の傾向として、ゲームやスマホなどを長時間するケースが多くみられます。
そうした生活習慣の中で、奥歯をかみしめるにしろ、開けているにしろ、お口の癖が強く影響するようになったと臨床家として感じています。
お子さんの生活の癖や姿勢の癖、お口の癖などを親御さんがしっかりチェックしてあげることが重要です。
当院の筋機能療法（MFT)
まとめ
生活習慣や癖が歯並びに影響することを意識し、「お口の悪い癖」「口腔機能発達不全」を見逃さないことが重要です。良く分からない場合は、お近くの歯医者さんでチェックしてもらってくださいね。
生活習慣の悪化を防ぐためにも、早めの対策がおススメです。
いかがでしたか？
・日本人は丸顔で、ディープバイトになりやすい顔の作りです。
・クレンチングによって下あごが押し込まれ、悪化しやすい傾向があります。
・ゲームなどの集中による癖もディープバイトに影響するため、生活習慣を見直すことが重要です。
最後までお読みいただき、ありがとうございました。
歯並びが治れば滑舌が改善する！？～滑舌と歯並びの関係～
2024年9月19日
歯並びと滑舌の関係
1. はじめに
こんにちは、つぼい歯科クリニックの院長 坪井です。
お子さんの滑舌が悪いことで悩んでいるお母さま方へ、今回は歯並びと滑舌の関係についてお話しします。
現代のお子さんの多くが、口唇や舌を正しく使えていないと言われています。
一般的に3割程度のお子さんが、舌や口唇を上手に動かすことが苦手な「口腔機能発達不全症」と言われていますが、小児歯科の臨床に携わる歯科医師の体感としては3割どころではなく、５～7割と感じています。
- 滑舌が悪い
- 舌の可動域が小さい
- 舌を挙上するのが苦手
- 風船を膨らますことができない
- 蝋燭を吹き消せない
- 普段から口が開いている
- 食事がとても時間がかかる
今回は、こうした「小児口腔機能発達不全症」の症状のうち、滑舌と歯並びの関係に焦点を当ててお話しようと思います。
2. 子供の滑舌と歯並び
歯並びが滑舌に与える影響は非常に大きいです。
歯の位置がずれていると、舌が正しい位置に動かず、発音が難しくなります。
例えば、歯並びの横幅が狭く、口蓋（上顎のお椀のような形態）が深い場合、舌を上に持ち上げて上顎に触れさせることが難しくなることがあります。すると「タ行」の発音が難しくなることがあります。
また、上の前歯が前に出っ歯となっていて、下の前歯との距離が大きく空いている場合、舌を上の前歯に擦って音を出す「サ行」が言いにくくなることもあります。
滑舌が悪いと、友達とのコミュニケーションに支障をきたしたり、コンプレックスになったりすることがあるため、可能ならば低年齢のうちに改善したいところです。
3. 歯列矯正の効果
横幅が狭く出っ歯型の歯並びと、正常な歯並びを見比べてみましょう。
横幅が狭く、出っ歯型の歯並び
正常な歯並び
横幅が狭くなってしまった場合、上顎が深くなってしまい、舌を当てるのが難しくなってしまいます。
こうして舌を正常に動かすことが難しい場合、ちょっと籠ったような発音になることが多いです（口蓋化構音）。
歯列矯正治療では前歯を引っ込めたり、（10歳以下の小児の場合は）急速拡大装置と呼ばれる、上顎の横幅をしっかり広げる治療などで、構音が難しくなってしまう原因を治療することができます。
急速拡大装置
4. MFTや言語聴覚士によるトレーニングの併用
歯列矯正だけでなく、筋機能療法（MFT)や言語聴覚士によるトレーニングも有効です。
当院は、口腔機能発達不全症のお子様が矯正治療を行う場合、ほぼMFTも併用しています。
＊ただし、お子様の年齢が10歳以上の場合で治療効果が薄いと判断した場合は、ご自宅での簡単なトレーニングの指導のみとさせていただいています。
MFTについては、こちらの記事もご覧ください。
参考リンク：お口の機能発達は10歳までが勝負！
参考リンク：当院のMFTの様子（インスタグラム）
＊インスタグラムは音がでますのでご注意ください
5. まとめ
いかがでしたか？
・滑舌と悪い歯並びには関係があり、歯並びを治すことで滑舌が改善することがあります。
・特に「タ行」「サ行」で特に改善が見られます。
・MFTや言語聴覚士によるトレーニングを併用した方が効果的です。
最後までお読みいただき、ありがとうございました。
