子どもがプレオルソを嫌がる場合、どうしたら良い？

2024年10月26日

子どもがプレオルソを嫌がる場合、どうしたら良い？ ～低年齢の小児マウスピース型矯正を成功させるコツ～

こんにちは、岩国市のつぼい歯科クリニックおとなこども矯正歯科　院長の坪井です。
今日は、お子さんがマウスピース矯正装置を嫌がった時、どうしたら良い？というお話です。

 

お子さんの将来のために、せっかく始めたマウスピース矯正。
代表的なものにプレオルソ、ムーシールド、マイオブレイス、T4Kなどがあります。

しかし、いざ矯正装置を使い始めると、お子さんが嫌がって使ってくれない…
しばしば聞くお悩みです。

 

今回は、特にプレオルソについて、お子さんが嫌がった場合の対処法や実践的なアドバイスをご紹介します。

 

 

１ プレオルソとお子さんの心理

プレオルソは、毎日「日中1時間以上と就寝中」装着する矯正器具です。
プレオルソは柔らかく、歯茎にあたっても痛みはほとんど無い矯正装置です。
友達に見られるわけでも、痛いわけでもないプレオルソを、お子さんはどうして嫌がるのでしょうか？

 

それは、お子さん自身が歯並びに関心が薄く、矯正の必要性を感じていない低年齢で使用される矯正器具だからです。
親御様はお子さんの将来を考えて、歯並びを治してあげたい。

しかしご本人は、そもそも外見に対する意識が育つ前であり、モチベーションを保つことが難しいのです。

思春期になれば、矯正治療をさせてくれた保護者の方へ感謝する日が来るのですが、４～１０歳というプレオルソの対象年齢においては「こんな面倒なことをするくらいなら、歯並びきにしないもん」と思ってしまうお子さんがいても仕方がないと思います。

 

 

２　お子さんにマウスピースを使ってもらいやすくなる方法

２－ 1　 お子さん本人が矯正治療に主体的に参加するように配慮する

保護者の方が準備したプレオルソを「はい、あとはお口に入れるだけよ」とお子さんに渡すより、お子さんが自分で準備するようにした方が、継続率が上がることが多いです。

 

具体的には

・プレオルソをお湯で軟化させて広げる作業をお子さんに任せる
・プレオルソをリテーナークリーナーなどで消毒する作業をお子さんに任せる
・装着時間の記録（ちゃんと使用できた日に、カレンダーにシールを貼るなど）をお子さんの仕事にする

などです。

ただし、お子さんに任せきりにするのではなく、保護者の方は毎日、手を出さずに側で見守ってあげる必要があります。

２－２　プレオルソの使用と楽しいことをセットにする

プレオルソを装着中は会話が難しいため、お子さんが不快に感じることもあります。
そういう時は、プレオルソとお子さんが楽しいと感じることをセットにしてみましょう。

 

・プレオルソの日中使用時間（１時間）はスイッチやスマホのゲームをやって良い
・プレオルソの日中使用時間はYouTubeを見て良い時間とする

 

などです。

 

ただし、プレオルソを入れたまま、他の事に夢中になるとお口が開いてしまうことがあります。

それではプレオルソの効果が期待できませんから、お口が開いてしまうようなら、お口にテープを貼ってあげるようにしてください。

 

 

3. 家族全体でのサポート

家族全員でサポートする姿勢も大切です。例えば、プレオルソを口腔内に装着して喋れない時に、他のご家族がみんなでおしゃべりを楽しんでいたら、プレオルソを外したくなってしまいますよね？

 

・プレオルソ使用時間に他のご兄弟は宿題をする
・プレオルソ使用時間＝テレビやゲームをする時間は、ご兄弟もおしゃべりせずテレビやゲームを楽しむ
・小児矯正の進捗を家族で共有し、小さな成長もみんなで喜ぶ
・矯正装置をしっかり使用できたことを、毎日褒める、親御さんが喜ぶ

 

など、矯正治療を頑張っているお子さんが疎外感を感じたりしないよう、達成感を感じられるようにサポートをしてくださると、成功率がUPします。

 

特に低年齢のお子さんの場合、上手にできたことをご家族がとても喜ぶと、大きな達成感を感じてポジティブに矯正治療に取り組むことができるお子さんが多いです。

 

４．達成感を味わえる仕組みを導入する

小さな目標を達成するたびにご褒美を設けるなど、達成感を得られるような仕組みを取り入れると効果的です。

 

・引換券制度（エコノミートークン法）
ちゃんと装置を使えたらシールが貰え、シールを何個集めたらご褒美が貰える、という方法。

・コレクションインセンティブ法
男の子ならカードゲームのカード（遊戯王カードやポケモンカードなど）、女の子ならシールなどをコレクションしたいという気持ちを利用する方法。
カードゲームやフレークシールを一緒に選んで購入して、パックごとお子さんに渡さずに、毎日装置をちゃんと使えた1枚もらえる、という感じです。

 

５． まとめ

 

プレオルソによる小児矯正は、将来のお子さんの健康な歯並びと笑顔のために効果的な治療法です。お子さんが使用を嫌がる場合も、主体性を大切にしながら、家族でサポートし、楽しみと組み合わせていくことが大事です。
多少の困難があっても継続することで、必ず良い結果につながります。

• ・お子さんがプレオルソを嫌がるのは、頑張るモチベーションが湧かないからです。
• ・お子さんが主体的に矯正治療に参加する実感を持てるよう配慮したり、楽しいこととセットにしたりするなど工夫をすると、嫌がらなくなることも多いです。
• ・ご家族のサポートやご褒美作戦も有効です。毎日のことなので、ご褒美は引換券制にするか、廉価なものを集めさせるかなどの作戦がおススメです。

最後までお読みいただきありがとうございました。

MFT特集 第8回 – 「笑ったときに下顎の前歯が見えない」ディープバイト（Deep Bite）について考える

2024年10月25日

MFT特集 第8回 – 「笑ったときに下顎の前歯が見えない」ディープバイト（Deep Bite）について考える

こんにちは。岩国のつぼい歯科クリニック 小児歯科専門医の吉村剛です。
今回はMFT（口腔筋機能療法）に関連した第8回の特集として、最近よく見られる深いかみ合わせ（deep bite）についてお話します。

MTF特集１～7はこちら（クリックすると、ページに移動します）

 

MFT特集その１ 筋肉量を増やして小児口腔機能発達不全症を治そう
MFT特集その２ 「正しい姿勢・咀嚼と嚥下・呼吸」を得るために大事なこと
MFT特集その３ お口の機能発達は10歳までが勝負！
MFT特集その４ お口ポカンの影響と直し方について
MTF特集その5 口呼吸とアレルギー、アデノイド
MFT特集その６ 矯正手法とMFTについて
MFT特集その7 舌癖と歯列不正のメカニズムについて

 

筋肉は、歯並びやかみ合わせに大きな影響を与えます。

第5回でも軽く触れましたが、日本人は丸顔が多く、幼い印象を持たれる顔が多い傾向があります。
骨や筋肉の視点から見ると、下あごの発達が悪く、咬筋が優位になりやすい顔の作りです。
実はこの特徴が、深いかみ合わせの症状と一致しています。
つまり、日本人は深いかみ合わせになりやすい顔の作りであると言えます。

 

１　ディープバイトの原因と影響

ディープバイトは奥歯をぎゅっと噛みしめてしまう「クレンチング」が原因です。
歯の高さである「咬合高径」は、噛む力と萌出する力のバランスで決まります。
噛む力が強ければ、萌出力が負けてしまい、歯の高さが低くなります。
このディープバイトの問題点は、時間が経つにつれてさらに深くなり（悪化する）可能性が高いことです。

 

2 下あごの成長とディープバイトの関係

下あごの成長は上あごに比べて遅く、思春期前後にピークを迎えます。
しかし、この時期に咬筋が強すぎると、下あごの発達が阻害され、上顎前突の傾向が強まります。
そのため、思春期前後までにバイトアップやマウスピース矯正など、下あごの発達を促す介入を行うことが有効です。
また、広島大学の研究でも、ディープバイトは自然には改善せず、むしろ悪化することが多いとされています。

 

3　家庭でできるディープバイト対策

家庭でできる対策としては「クレンチング（噛みしめ癖）予防」が挙げられます。
人間は集中すると癖が出やすく、奥歯を無意識に上下の歯を接触させてしまう癖がつくことがあります（歯牙接触癖：tooth contacting habit）。
これが進行すると、歯を常に噛んでいる状態となり、さらに問題が悪化することがあります。
また、ストレスがかかると歯ぎしりなど、奥歯を強くかみしめる症状が出る人もいます。

人は安静時、「上下の歯が当たっていない状態」が正常です。
上下の歯が接触するのは、食事時間も入れて1日約17分と言われています。
以上より、普段から上下の歯を当てない・噛みっぱなしにしないように意識することが大事です。

 

4 下あごに負担をかける癖に注意

頬杖やうつぶせ寝など、下あごに負担をかける癖も良くありません。
これらの癖は姿勢に関連しており、自分がどのような状況で下あごに力をかけているかを把握することが重要です。

例えば、ゲームをする時も、口を開けている人もいれば、奥歯をかみしめている子供も多くいます。
最近のお子さんの生活習慣の傾向として、ゲームやスマホなどを長時間するケースが多くみられます。
そうした生活習慣の中で、奥歯をかみしめるにしろ、開けているにしろ、お口の癖が強く影響するようになったと臨床家として感じています。
お子さんの生活の癖や姿勢の癖、お口の癖などを親御さんがしっかりチェックしてあげることが重要です。

 

まとめ

生活習慣や癖が歯並びに影響することを意識し、「お口の悪い癖」「口腔機能発達不全」を見逃さないことが重要です。良く分からない場合は、お近くの歯医者さんでチェックしてもらってくださいね。
生活習慣の悪化を防ぐためにも、早めの対策がおススメです。

いかがでしたか？

 

・日本人は丸顔で、ディープバイトになりやすい顔の作りです。

 

・クレンチングによって下あごが押し込まれ、悪化しやすい傾向があります。

 

・ゲームなどの集中による癖もディープバイトに影響するため、生活習慣を見直すことが重要です。

 

最後までお読みいただき、ありがとうございました。