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2017年7月11日
こんにちは！
岩国のつぼい歯科クリニック スタッフのうーちゃんです☆
つぼい歯科クリニックでは6月7月でメンバーが4人増えました！
仲間が増えてとってもうれしいです♪
土曜日は歓迎会でした。
岩国駅前の「わん」さんで。
掘りごたつがあって、個室だったので盛り上がりました♪♪
結構うるさかったと思います。お店の方、すみません…。
新しいメンバーともたくさんお話しできて、楽しかったです☆
番外編 ブルゾンとwith B
2017年7月8日
受付のじゅんちゃんです☆
7月5日～7日まで事務長と一緒に中小企業大学校の5Sの研修会に参加しました！
「モノと情報のあふれる現代社会。仕事は気合と根性だけでは乗り切れない！」
から始まる、講師の西原先生の話がめちゃくちゃ面白くて、3日もあった研修ですが、あっという間でした♪
研修の内容は、情報の5Sについてでした。
具体的には
などを学びました☆
↑さっそく３つにまとめてみました♪♪
写真は事務長が当院の改善点を抽出して、PREP法で発表しているところです。
私は月曜日の朝、この研修会の学びをPREP法で発表する宿題を出されているので、がんばります！
2017年6月23日
こんにちは☆岩国のつぼい歯科クリニック スタッフのじゅんちゃんです！
昨日は「伝える力・質問する力」などをテーマに院内研修会を行いました♪
写真のゲームは、二人ペアになって、1人は組み立てられたレゴブロックを配られて、もう一人はバラバラのレゴブロックを配られて、組みあがったレゴブロックを持った人が「話だけで」ペアの人に同じレゴブロックを組んでもらうというものです^^
めちゃくちゃ難しくて盛り上がりました！！
目で見たらすぐにわかることでも、話だけで相手に伝えるためには、相手との間のルール作りや質問力が必要になるので、うまく同じレゴブロックを組み立てられたペアもあれば、全く組み立てられなかったペアもあって、面白かったです。♪♪
みんなで協力して、患者さまにも、スタッフ同士でも、説明のわかりやすいクリニックを目指してがんばります☆
2017年6月17日
こんにちは☆岩国のつぼい歯科クリニック 衛生士の前田です😊
院長と一緒に6月11日（日）に顎咬合学会に参加してきました✌
顎咬合学会は歯科の中では、今一番勢いのある学会の一つです。
有名な先生がたくさん一度にセミナーを行っていて、色々な会場を回りながら聞きたい講座を聞くことができます。
どこも立ち見状態で、人のにぎわいがすごかったです✨
会場を走り回っていたので、会場入り口の写真しか撮れませんでした💔
それくらいたくさんの面白くてためになる話が聞けて、明日からの診療をもっと良くできるヒントがあり、とても充実した1日でした💖
2017年6月12日
こんにちは！岩国のつぼい歯科クリニック 院長の坪井文です。
6月は学校歯科健診も始まり、当院にも「学校で健診の紙をもらったので」というお子さまが多く来院されています。
お子さまが、切り取り線のついている歯科健診結果の紙を持って帰ってくると
「わー、またかー。面倒だな～」と思われる保護者の方も多いと思います。
お子様から健診結果の紙を受け取った保護者の方なら、皆さん一度はそう思われたことがあるかもしれません。
今回はそんな保護者の方の疑問にお答えしていきたいと思います。
さて、ここでクイズです！
「世界一多い病気とはなんでしょうか？」
「世界一多い病気」…実は、日本一多い病気でもあります。
国民病というか、全人類病ですね。
2001年にギネスブックに登録されて以来、ずっと首位の座を保っています。
下の４つから選んでください。
答えは……４）歯周病(ししゅうびょう）でした！
日本では成人の80％、約8000万人が罹患していると言われています。
5～9歳で35％、10～14歳で45％、15～19歳で69％の子どもに、何らかの歯肉炎の所見があると報告されています（平成23年 歯科疾患実態調査）。
びっくりな数字でしょう？
歯周病は虫歯より、ずっとありふれた病気なのです。
そもそも、歯周病とは何でしょうか。
歯周病とは、歯垢の中に棲みついている歯周病菌と呼ばれる「歯肉など、歯の周りの組織を腫れさせる菌」が引き起こす病気です。
歯周病には段階があります。
以下の図を見ながらご説明していきます。
①は健康な状態です。②から順に右へ行くほど進行しています。
歯みがきがちゃんとできていて、汚れが少ないから歯周炎まではいかず歯肉炎でとどまっている、という訳ではありません。
転んで擦りむいてもアッと言う間に治ってしまう、子どもの高い回復力に支えられて、重症化を免れているケースが多いです。
初期は「歯茎が腫れるだけ（歯肉炎：しにくえん）」として、歯磨きしたときにじんわり血が出たりする程度ですし、子どもは回復力が非常に高いので悪化することは稀です（子どもでも歯周病を引き起こす基礎疾患を持つ場合は、その限りでありません）。
しかし、歯周炎より悪化することが少ないからと言って、ほっておくと、お子さんが将来歯みがきをがんばっても虫歯になりやすく、歯を失いやすくなってしまいます。
ではここで、冒頭の保護者の方の疑問にお答えしていきたいと思います。
まず、子どもの虫歯は痛みが出ないことも少なくありませんし、急性う蝕（きゅうせいうしょく）といって進行が速いタイプの虫歯は黒くなりません。
ですから、学校検診の虫歯の欄にチェックが入っていた方は急いで治しましょう。
子供の歯肉炎については、非常に旺盛な回復力に支えられて重症化はあまりしないことが一般的です。
しかし、歯肉炎になったということは、歯垢（しこう・プラーク）が十分に取れていないという証明でもあります。
歯垢の中には虫歯菌や歯周病菌がたくさん含まれています。
当然、虫歯リスクや歯肉炎リスクは高いままになります。
また、子供のころに虫歯菌や歯周病菌をたくさんお口の中で「飼っている」と、大人になっても歯垢の構成はそのまま維持されてしまうので、大人になってから虫歯や歯周病で苦労することになる可能性が高くなってしまうのです。
参考：
こどもの口の中のむし歯菌はどこからくるの？
乳歯の虫歯を予防するために気を付けたい３つのこと
では、3か月前に歯科医院でお口のクリーニングをした、というお子さまはどうでしょうか。
歯科健診で「歯肉炎」の判定が出たということは、クリーニングしたけど、ご自宅でのセルフケアが不十分なため再び歯のお掃除が必要なくらい歯茎が腫れてしまった、ということです。
お家でのお手入れ方法や食生活を見直す必要があります。
歯科受診して、適切なお家でのケアの方法をご相談ください。
学校歯科健診の結果で、歯科医院への受診をおススメします♪
いかがでしたか？
2017年5月18日
こんにちは♪岩国市のつぼい歯科クリニック 院長の坪井文です。
今日はお子さんの仕上げ磨きのお話していこうと思います。
仕上げ磨きというのは、お子さんが自分で上手に歯磨き出来ない時期に、歯磨きトレーニングとしてのお子さん本人磨きの後に、お母さんお父さんがもう一度歯磨きをしてあげることを言います。
「うちの子は歯磨き、大好きですよ」というお母さんと、
「歯磨きを嫌がってしまって、全然させてくれないんです」というお母さん。
その違いはどこでしょうか？
お子さんが仕上げ磨きを嫌がる場合の多くは、仕上げ磨きの時に歯ブラシで粘膜をこすってしまい、お子さんが「歯磨きは痛いもの」と学習してしまうことによります。
特に上唇小帯（じょうしんしょうたい）と呼ばれる、上唇と上の前歯の中央を繋ぐ部分のヒダ、ここを歯ブラシでこすってしまうと、とても痛いです。
写真はご本人・保護者の方の同意を得て掲載しています。
赤丸の部分が上唇小帯になります。
【１】仕上げ磨きは右手に歯ブラシを持ちます。
【２】左手の人差し指で上唇小帯（赤丸部分のヒダ）を抑えて、歯ブラシが当たらないようガードして磨きます。
このような、ほんのちょっとした工夫で、お子さんの歯磨き嫌いを予防できます。
離乳食が始まったばかりの時期は、虫歯予防は食生活の管理が一番大切です。
関連ブログ
卒乳が遅くなるとむし歯になるって本当ですか？
むし歯になりやすいオヤツがあると聞きましたがどんなものに注意したらいいですか？
むし歯になりにくいおやつの食べ方
歯を溶かす飲み物って？
末っ子は虫歯が多い！？兄弟の多いお子さまにありがちなむし歯のできる理由
理想的な歯磨きの習慣化の方法としては、
離乳食が始まったころに歯磨きトレーニングとして、歯磨き遊び、お母さんと歯磨きごっこをしたりしながら、お母さんがお口の中を見たり触ったりするのに慣れさせます。
歯磨きの歌やお遊戯をしたりした後に、歯磨き遊びをするのも良いですね。
お子さまには「しまじろう」のDVDが定番で人気があります。
こちらは「しまじろうクラブ」の自分磨きと仕上げ磨き、両方の動画です。
無料で使えるのでぜひ使ってみてください。
しまじろうはみがきアプリ
お子さんに歯ブラシをもたせたり、口に入れさせたり、お母さんが口の中を触ってみたり、痛くないようにちょっとだけ磨いてみたり。
痛くなければ、どの子も楽しく歯磨き遊びをしてくれます。
慣れてきたら、次は少しづつ仕上げ磨きをしてみると良いでしょう。
お子さんに「歯磨きを習慣化させる」ために自分磨きをさせてから、保護者の方による仕上げ磨きをします。
ただし、歯ブラシを口に加えて歩いたり走ったりは危ないのでさせないでくださいね。
離乳食が始まったばかりの時期の歯磨きはトレーニングと思って下さい。
奥歯が生えてきたら、子供は歯ブラシを噛みたがります。
存分にかませてあげましょう。
お子さんに歯ブラシをかませると、歯ブラシはものの数日でボサボサになってしまいますから、子供が自分磨きでカジカジしちゃう歯ブラシと、お母さんが仕上げ磨きに使う歯ブラシを分けると良いでしょう。
歯磨きに慣れてくると、次の問題が起きます。
特に男の子や、兄弟がいる場合に多いと思うのですが、お母さんに甘えて、歯磨き中にすぐに動き出してしまう、じっくり歯磨きさせてくれない…という問題です。
これは歯磨きを嫌がって、というのではなく、単に長時間じっとしていてくれないという問題です。
素早く仕上げ磨きするコツについては、また別の機会にご説明できればと考えています。
最後までお読みいただき、ありがとうございました。
2017年5月16日
こんにちは！岩国のつぼい歯科クリニック 小児歯科専門医の吉村です。
口の中の細菌数はどれくらいかご存知ですか？
大人のお口では300－400種類、虫歯の少ない人で2000億個、
口腔ケアのできてない人で、1兆個もの細菌がいるといわれています。
では、お子さんのお口の細菌数はどうでしょうか？
お子さんは個人差、年代差が大きく、細菌数は単純に比べられません。
しかし、お子さんの口の中の細菌の種類は大人と比べて、歯周病の原因となる菌の比率が少ないのですが、虫歯が多い子は大量のむし歯菌がいるといわれています。
私は広島大学で、日々の診療を行いながら口腔細菌の研究も行っておりました。
その時、診療で診るお子さま口の細菌数と虫歯の多さに相関性を感じていました。
虫歯の原因菌はミュータンス連鎖球菌（みゅーたんすれんさきゅうきん）と言われていますが、実はその菌だけでは虫歯を作る力はそんなに強くありません。
けれども、近年ミュータンス菌以外の菌にも感染することで、より大きな虫歯を作ることがわかってきました。
菌もさまざまな種類の菌と協力して、虫歯を作る強力な菌の塊（＝歯垢・プラーク）になっているのですね。
虫歯を治して、菌の量をへらしても、一度定着した菌の種類をかえることは難しく、どうしてもある一定の割合では残るといわれています。
つまり虫歯の原因菌の構成は残っているので、そこで少し気を緩めて、たくさん甘いものを食べてしかも磨かないと、再びむし歯菌が増殖してしまい、大きな虫歯を作っちゃうのです。
また、お口の細菌は家族にうつっていくといわれています。
歯の萌出と共に、口腔の細菌も定着しだすのですが、その由来は6割がお母さん、2－3割がお父さん等の家族と言われています。
ご家族に虫歯が無ければ、うつってくる細菌も虫歯になりにくい菌の構成になります。
ご家族にたくさんの虫歯があれば、すぐに虫歯になりやすいお口になってしまうのです！
参考 院長ブログ こどもの口の中の虫歯菌はどこからくるの？
虫歯がゼロの方は、その後のむし歯予防は楽チンで今の生活を維持するだけでいいのですが、
虫歯が多い方は、むし歯ができた原因を取り除く、色々なむし歯予防が必要になります。
たとえば、虫歯になりやすい食生活の改善やハミガキ方法、使用する道具を工夫するなど色々とがんばらなければいけません。
それくらいがんばらないと細菌の構成は変わらないのです！
虫歯になったら、その後の予防がより難しく、大変になるのですね。
いかがでしたか？
・ まだ虫歯が小さく、菌が少ないうちに、しっかり治療してきめ細かい予防をしましょう
・ お口の細菌は、人によって構成が異なるので、むし歯菌への予防対策は家族全員でしましょう
・ 生え始めの弱いむし歯や永久歯は、できる限りむし歯にしないようにしましょう。
最後までお読みいただきありがとうございました。
2017年5月16日
こんにちは♪岩国のつぼい歯科クリニック 院長の坪井文です。
前回は親知らずを抜いた方が良い場合と、抜かなくて良い場合の違いについてお話ししました。
当院での親知らずの抜歯は、当院の設備で安全に行える範囲で行っております。
技術的には、私は親知らずの抜歯は割と得意なのですが、きちんとした設備でいつも安全に行えることが医療だと考えています。
当院の設備で完全に安全性を担保できないと判断した親知らずの抜歯については、広島大学病院や徳山中央病院などの口腔外科に紹介を行い、抜歯後の消毒や抜糸は当院で行っております（ご希望の方のみ）。
今回は、大学病院口腔外科などにご紹介が必要な親知らずの抜歯について、お話していこうと思います。
さて、下の写真をご覧ください。
いずれも、横を向いて埋まったまま、生えてくることはまず無い状態の親知らずです。
写真は全てご本人の同意を得て掲載しています。
10代のAさんの親知らずです。
親知らずの根っこはまだ未完成です。
親知らずの根っこの近くに、白い二重線が見えますね。
これは「下顎管（かがくかん）」と言いまして、歯や唇の神経や血管がまとめて入っている重要な管です。
下顎管（かがくかん）を赤でマークしました。
この神経と血管の束は抜歯時に傷つけないようにしないといけません。
黄色の矢印の幅が、歯肉をめくったときに歯が見える部分です。
ほぼ、骨に埋まっている感じですね。
黄色の矢印のスペースから、埋まっている親知らずをそのまま抜くのは不可能です。
手順としては、
歯肉をしっかりと広くめくってから、青色の部分の骨を削り取って、親知らずを取り出せる窓を広げます。
黄色の矢印が大きくなりましたね。
しかし、まだ親知らずを丸ごと取り出すことはできません。
点線の部分で、黄色の矢印の部分から取り出せる大きさにするために、骨に埋まった親知らずを切り分ける必要があります
（このやり方を分割抜歯（ぶんかつばっし）といいます）。
無事に親知らずを取り出せたら、中に抗生剤（必要に応じて止血剤も）を入れて、歯肉を縫います。
Aさんの親知らずはとりわけ深く、下顎管（かがくかん）と接している、または、非常に近い位置にあるので、分割抜歯が難しいケースになります。
下顎管の位置と、親知らずの位置をあらかじめ三次元的に確認する必要があると思われますので、事前のCT撮影は必須となるでしょう。
歯を抜くのに、どうしても骨の削除量も大きくなりますので、術後少し腫れやすいかもしれませんね。
こちらのBさんは、親知らず横を向いた状態で中途半端にお口の中に生えていて、親知らずの噛み合わせ面にも手前の歯の奥側の面にも、虫歯が出来てしまっています。
親知らずを抜いて、傷の治りを待ってから、
手前の歯の虫歯を治す方針となりました。
赤の実線が下顎管（かがくかん）です。
親知らずの根っこから距離がありそうですね。
青の線の部分の骨を削除して、赤の点線の部分を切り分けると抜歯できそうです。
当院では骨削除を伴う分割抜歯はほとんど行っておりません。
これらの場合は、CT検査や点滴などができて、不測の事態があっても全身管理が出来る医師が待機している環境での抜歯が好ましいと考えているからです。
最近は病院口腔外科の方も一般歯科との連携強化をしてくれていますから、
患者さまのご負担も少なくなっています。
抜歯のご希望候補日を第3候補までスタッフにお伝えください。
↓
当院より患者さまへお電話等でご連絡致します。
＜お伝えする内容＞
↓
広島大学病院口腔外科で抜歯
↓
つぼい歯科クリニックで抜歯部位の消毒（次の日または2日後）
↓
つぼい歯科クリニックで抜糸（1週間後）
金曜に広島大学病院口腔外科で抜歯
↓
翌日土曜につぼい歯科クリニックにて消毒（約20分）
↓
翌週土曜につぼい歯科クリニックにて抜糸（約20分）
徳山中央病院口腔外科に受診（予約なし）
抜歯の予約をしていただきます。
↓
抜歯日をお電話等で当院へご連絡いただき、次の日または2日後に消毒の予約時間を決定
↓
徳山中央病院口腔外科で抜歯
↓
つぼい歯科クリニックで抜歯部位を消毒（次の日または2日後）
↓
つぼい歯科クリニックで抜糸（翌週）
いかがでしたか？
「この親知らずは抜いた方が良いですよ～」とクリニックで言われたことのある方の、ご参考になれば幸いです。
最後までお読みいただき、ありがとうございました。
2017年5月13日
こんにちは、つぼい歯科クリニック 院長の坪井文です。
今日は「生えてこなければいいのに～…」と言われる歯No.1、親知らずに関するお話です。
親知らずは別名「智歯(ちし）」とも言い、18～24歳ころに生えてくる3番目の奥歯です。
親知らずは、原始人のころはちゃんと生えそろっていた人が多かったことがわかっています。
しかし時代と共にちゃんと生えなかったり、横を向いて生えてきたり、そもそも最初から作られなかったりするようになりました。
なぜ時代とともにちゃんと生えなくなったのでしょうか？
原始人は硬い生の食べ物をガリガリと食べていたので、幅広のしっかりした顎をしていました。
顎がしっかりしていたので、親知らずが生えるスペースがちゃんとありました。
しかし、人間が加熱調理をするようになってから、1000年単位のゆっくりしたペースで人類の顎は退化しました。
その結果、顎が小さくなり、親知らずが並ぶスペースが足りなくなってきてしまったのです。
歯は、先に生えてくる歯の方が良い位置を占めてしまいます。
よって、顎がほっそりした方は、最後に生えてくる親知らずの生えるスペースが足りなくなってしまいます。
スペースが足りないと上手く生えてこなかったり、歯が横を向いてしまったりします。
下の写真は、親知らずが横を向いている写真です。
写真はご本人の許可を得た上で掲載しています。
左端の親知らずが、生えるスペースが足りないために横を向いてしまっています。
この患者さんはまだ十代で、親知らずの根っこが完成していません。
根っこがどんどんできていっても、手前の歯に引っかかっていますから、生えてくることはありません。
では、こういった親知らずを置いておくと、どんなリスクがあるでしょうか。
写真はご本人の許可を得た上で掲載しています。
これは本当に残念なことです。
横を向いている親知らずと、その手前の歯の間はお手入れが非常に難しく、虫歯にしてしまう方がとても多くいらっしゃいます。
しかも、手前の歯の歯茎より下の部分に虫歯ができることが少なくありません。
その場合、痛みが出るまで虫歯があると本人が気づかないばかりか、治療しても予後が悪いこともあります。
これも全ての方がというわけではありませんが、特に女性では珍しくありません。
「若い時は歯並び悪くなかったのよ～。歳をとったら、なんだか前歯がガタガタになっちゃってね…」と年配の方がおっしゃっているのを耳にしたことはありませんか？
歯は常に、顔の真ん中に動こうとする性質があります。
例え歯茎の中に埋まっている歯でも、その性質は消えません。
ゆっくりと親知らずが手前の歯を押すために、奥歯が少しづつ手前にズレて、前歯の歯並びを悪くしてしまうことがあります。
これも②と同じ理由によります。
せっかく時間と費用をかけて歯並びを治したのに、十数年後に後戻り…は悲しいですよね。
矯正治療をなさる方の場合は、あらかじめ親知らずを抜くことをおススメしております。
この条件を満たしている時は、親知らずを抜かねばならない理由がありません。
虫歯や歯周病にならないように、お手入れを続けていきましょう。
痛くならないかぎり、できれば抜きたくないのに、
歯医者で「抜きましょう」と言われることが多い、親知らず。
逆に言うと、ご本人に自覚はないけれど、抜かねばならない状態であることが少なくない歯とも言えます。
「親知らず以外の他の歯や歯並びを守るため」に抜く必要がある親知らずを抜くのも、また一つのMI（ミニマル・インターベーション＝侵襲を最小限に留める治療の取り組み）の一つと言えるでしょう。
ご自身のお口の中の親知らずが抜いた方が良い状態かどうかが分からない、という場合はお気軽にご相談ください。
いかがでしたでしょうか？
最後までお読みいただきありがとうございました。
2017年5月9日
こんにちは！
岩国のつぼい歯科クリニック 受付のかほちゃんです😁
今日は、4月後半の誕生日のみっきーとみやちゃん、5月誕生日のまやさん3人のお誕生会でした～💖
ケーキはアンジェリックさんのものです
今回もとってもおいしそうです👍
今回はアンジェリックさんで売っていた、レインボーキャンドルもさしてみました🎉
緑のキャンドルの炎が緑色で、オレンジのキャンドルの炎が赤いのが見えますか？
すご～い🎇🎇 レインボーキャンドル🎆🎆
全部並べるとレインボーになるんですが、お誕生日の人一人2本ずつさしました
記念写真 パチリ✨✨
お誕生日おめでとうございます🎊
当院では、患者さんが抱えていらっしゃるお口のお悩みや疑問・不安などにお応えする機会を設けております。どんなことでも構いませんので、私たちにお話ししていただけたらと思います。ご興味がある方は下記からお問い合わせください。
料金体系は、料金表をご参照ください。
