MFT特集 その10「かみ合わせのずれとその原因：正中のずれを考える

2025年1月2日

 

MFT特集 その10　「かみ合わせのずれとその原因：正中のずれを考える」

こんにちは！岩国市のつぼい歯科クリニックおとなこども矯正歯科　小児歯科専門医の吉村です。
今回はMFT（口腔筋機能療法）関連の第10回として、「正中のずれ」について考察します。
かみ合わせのずれや偏咀嚼など、いわゆる「ずれ」の原因を探り、その対応方法について解説します。
正中のずれの原因は大きく分けて以下の2つに分類されます。

正中とは？

正中（せいちゅう）とは、歯科においては、主に上下の歯の中心を指し、特に前歯の中心線を意味します。

正中のずれの原因は？

1.構造の問題（萌出や顎の成長などの問題）

2.機能の問題（偏咀嚼や舌癖などの問題）

それぞれの原因に応じた対応方法も異なるため、まずは正中線のずれを確認し、次に上顎と下顎のどちらに問題があるのかを観察することが重要です。

1.構造の問題

1-1 交差咬合

乳犬歯や犬歯のかみ合わせがずれている場合、下顎が偏位することがあります。
上下顎のバランスが悪い場合に多く、特に下顎が大きい（下顎前突傾向）ケースで見られます。
このような場合、上顎を拡大する矯正治療を行うことで改善が期待できます。

交差咬合：上顎の拡大で改善します。

1-2　乳犬歯の早期喪失

顎が歯に対して小さく、歯が並ぶスペースが不足しているお子さんでは、前歯の生え変わりにともない、乳犬歯が早期に抜けてしまうことがあります。
顎が小さなお子さんの場合、下顎側切歯（前から２番目の歯）が生えるときに、本来ならば乳側切歯という、乳歯の前から２番目の歯とだけ入れ替わらなければならないところ、乳犬歯の根っこも同時に溶かしてしまうことが多いのです。
すると、下顎側切歯が生えてくる７歳前後に、乳犬歯を早期に失ってしまうのです。
乳犬歯が早期に抜けると、永久歯の犬歯が生えるスペースを失ってしまい、結果的に犬歯が八重歯になることがあります。

八重歯（犬歯低位唇側傾斜）：矯正治療で改善します。

この場合は、軽度であれば小児矯正によって顎を拡大して歯の生えるスペースを確保したり、重度であれば抜歯による成人歯列矯正による改善が必要になります。

2.機能の問題

2-1 偏咀嚼

歯の位置に問題がなくても、舌癖や歯の喪失が原因で偏咀嚼が起こることがあります。
また、歯の痛みや萌出時の早期接触も偏咀嚼の原因となります。
改善方法としては、以下のようなトレーニングが有効です。

• 普段あまり噛んでいない側（非咀嚼側）での咀嚼トレーニング
• 鏡を見ながら正中を合わせるトレーニング

これらを繰り返すことで、少しずつ癖を改善することが可能です。
チューイングガムを用いたトレーニングがおススメです。

2-2　普段の姿勢

頬杖やうつ伏せ寝など、日常の姿勢もかみ合わせのずれに影響を与えます。
特に、片側だけで頬杖をつくなどの悪習癖がある場合、かみ合わせだけでなく筋肉の付き方にも歪みが生じます。このような場合、以下の対応が重要です。

• 悪い癖を治す
• 周囲の筋肉を正しく鍛える
• 体幹を鍛えるトレーニング

これにより、悪い状態に戻らないよう予防することができます。
MFT（筋機能療法）ではこうした姿勢の矯正なども行っていきます。

まとめ

いかがでしたか？

• 正中のずれの原因は、構造の問題（交差咬合や乳犬歯の早期喪失）と機能の問題（偏咀嚼や姿勢の悪さ）に分けられます。
• 交差咬合や乳犬歯の早期喪失など、構造の問題の場合はMFTよりも矯正治療がより有効です。
• 舌癖や普段の姿勢など、機能の問題の場合はMFTのトレーニングや姿勢改善が効果的です。

偏咀嚼や姿勢の悪さが原因の場合、MFTのガムトレーニングや体幹を意識した筋肉トレーニングを取り入れることで改善が期待できます。

正中のずれを改善するためには、原因を正確に把握し、それに応じた適切な対応を行うことが大切です。

最後までお読みいただき、ありがとうございました！