2歳くらいの子どもの歯と食事の関係
2017年9月30日
こんにちは！岩国のつぼい歯科クリニック 小児歯科専門医の吉村です。
今回は、2歳くらいのお子さんの食生活とお口の状態についてお話していこうと思います。
お口の状態を歯科医師はどのように診査しているのでしょうか？
2歳ぐらいのやんちゃなお子さんの場合、お口の検診だけでも嫌がられますので、虫歯の好発部位である前歯の間、奥歯が萌出している場合は噛み合わせの面の溝の部分などを手早く見ていきます。
歯の表面の感触で子どもの食生活がわかる
そして、実は最も重要視しているのが、お口の歯の表面の感触（さっぱり感やねっとり感）です。
歯科医師や歯科衛生士は、口腔内の状態を歯の表面のプラーク（歯垢）や、プラークの足場となり、歯の表面にうっすらとある獲得被膜（ぺリクル）の状態を判断していきます。
糖の摂取が多いお口の場合、糊を薄めたような、ねっとりとした状態になっており、容易に判断できます。
そこでお口のねっとり感が強いお子様のおやつ等をお伺いすると、飴やジュースが多かったり、卒乳がまだだったりします。
現在のところ、ショ糖が多い飴等は虫歯リスクが高いのは間違いないです。
キシリトールなら食べても大丈夫？
ではキシリトールなどの糖アルコール（代用糖）などではどうでしょうか？
代用糖は消化されにくく以前に説明したGI値も0-10ぐらいで低いため、虫歯の観点からは問題ありません。
しかし、いつもたべると甘いものが習慣化されてしまうので、気をつけてください。
ジュースはどうなの？
ジュースはどうでしょうか？ジュースでは、含まれる砂糖の量と共にその酸性度が問題となります。
スポーツドリンクでは代謝を促進するためなどに、クエン酸、アミノ酸などが含まれます。
そのため㏗は2-3など歯が溶ける低さ（酸性）のものが多いです。
リンゴジュースなど100％のものでも㏗は3-4と低めです。
ジュースの後にはお茶などで洗い流すような工夫をしましょう。
母乳は歯に悪くないのでは？
では、母乳はどうでしょうか？
母乳には一部乳糖という糖が含まれますが、それのみでは酸を作る力、歯垢を作る力が弱く、臨床的に母乳のみではむし歯になりにくいと言われています。
実はこの母乳『のみ』というのがくせ者なのです。
母乳のみで生きている２歳児はおらず、皆さん日中はいろいろなものに挑戦しています。
また、どうしても母乳を飲みたくなるのは夜間のようです。
唾液は大量に出ることでお口の中を洗い流す自浄作用、酸性になった口腔内を中性に保つ緩衝作用があるのですが、母乳はタンパク質など沢山のものが含まれているので、唾液の作用を阻害するのです。
特に夜間は唾液が減少するので、最もいけない時間帯です。（ここだけの話、朝の方がまだましな様です。）
同じ理屈で寝る前の牛乳もおススメできません。
結局のところ、2歳児くらいの子どもの虫歯予防には何がいいの？
アメリカの公的な報告書によると、フッ素、シーラント、甘いものを控える、の３つが出ています。
実は歯磨きは入っていません。
むしろ食べ物、食べ方にこだわった方が効果が高いです。
２歳にもなるとお子様は食べるものの種類が増えますが、好き嫌いもあり、大変です。
ですが６歳くらいまで虫歯なしでこれた場合、一つの危険な時期を越えたこともまた事実です。
何とか乗り越えていきましょう！
まとめ
いかがでしたか？
- 2歳ぐらいのお子さんの健診では、虫歯とともにお口の状態をチェックする
- 『飴』『ジュース』『母乳』が虫歯リスクを上げている場合が多い
- 母乳のみでは虫歯リスクはそんなに上がらないが、唾液の作用を阻害することにより、虫歯が発生してしまう温床となる。
- ６歳ぐらいまで虫歯なしでこれた場合、一つの危険な時期は越えたといえる
最後までお読みいただき、ありがとうございました。
上の入れ歯が気持ち悪い！どうしたらいいの？【上顎総義歯編】
2017年9月29日
こんにちは！岩国のつぼい歯科クリニック 院長の坪井文です。
夏休みも終わって、帰省するお孫さんのお世話も終わり、世の奥様方はホッと一息つけた頃でしょうか。
当院もここ数週間、
「涼しくなってきたので今のうちに！」という方や、お嫁さんや娘さんの介助を受けながら通院されるご高齢の方など、入れ歯を作り直したいとおっしゃる患者さまがよくいらっしゃっています。
「入れ歯の調子が悪い」と仰る患者さまのよくあるお困りごと
- 「しゃべると落ちる」
- 「上顎の部分が気持ち悪い」
- 「噛めない」
- 「飲み込めない」
今回は、これらの入れ歯の症状でお困りの方をどのように治療するか、簡単にご説明していこうと思います。
そもそも、落ちない上の総入れ歯とは何か
上顎に装着した上の入れ歯が、重力で落下しないのは何故でしょうか？
古くなってきた吸盤を思い浮かべて下さい。
画像 https://ameblo.jp/mikkumiku-0702/entry-11788425708.html
吸盤をキュッと壁におしつけると、壁と吸盤に挟まれた空気が抜けます。
すると、吸盤と壁の中の空気圧が（空気がほぼ無いことにより）極端に小さくなります。
吸盤の外側の部分には大気圧がかかりますから、大気圧に吸盤が押されることで、吸盤が壁に張り付くわけです。
画像 https://www.japanfs.org/ja/news/archives/news_id034881.html
次に、ちょっと古くなって落ちやすくなった吸盤を想像してください。
吸盤の壁に張り付く面が古くなってツルツルじゃなくなっているので、キュッと壁に押し付けると引っ付きますが、時間が経つと空気がじわじわと吸盤と壁の間に入ってしまって、放っておくとポタリと落ちてしまいます。
この時、じわじわと空気が吸盤の内側に入り込んだタイミングで、もう一度キュッと吸盤を壁に押し付けてあげると、空気が再度抜けて再び壁に張り付きます。
画像 http://nagnagp.blog.fc2.com/blog-entry-713.html
実は、「落ちない入れ歯」とは、この「少し古くなってきた吸盤」と同じ仕組みで上顎に引っ付くのです。
上の入れ歯が落ちてこない状態とは？
- 上顎に入れ歯をキュッと押し付けると、いったん空気がちゃんと抜ける
- 喋っても空気が入ってこない。空気が入りにくいように頬や唇と上顎をつなぐヒダを入れ歯が避けている
- 上下でちゃんとバランス良く噛んでいて、入れ歯と上顎の間に空気が入りかけたら、咬むことで再び空気が抜ける
上の1～3がちゃんと出来ている入れ歯は、喋ったり食事しても、上の入れ歯は落ちてきません。
（下の入れ歯は可動域が大きな舌があるため、また、歯が残っている場合も1の「空気が抜ける」、が出来なくなりますので、1～3だけでは不足になります。この2件は別の機会に詳しく解説します。）
逆に、
- 上顎に上の入れ歯を押し付けても空気が抜けた感じがしない場合
- 喋らないと落ちないけれど、喋ると落ちてくる場合
- 咬まないと大丈夫だけど、噛んだ瞬間に入れ歯と顎の間に空気が入る・落ちる
という場合は、義歯の修理や作り替えが必要かもしれません。
嘔吐反射がある患者さまの場合
入れ歯をお口に入れると、「オエッ」となってしまう方がおられます。
嘔吐反射が強い、と言います。
Ⓐ普通の上の総入れ歯
Ⓑ嘔吐反射が強い患者さまの場合
イラストのような馬蹄形の総入れ歯をお手持ちとして使用されていることがあります。
上顎を覆う面が非常に小さくしてあるので、オエッとなりにくい利点があります。
一方で、①の「キュッと空気を抜く」というのが難しく、陰圧を作ることが難しいです。
結果、落ちやすい入れ歯となっていることが多いです。
なぜなら、キュッと空気を抜こうと思うと、お口の柔らかいところに入れ歯の縁が来ないといけないからです。
吸盤を壁に着ける場合、吸盤は柔らかく、壁は硬いですね。
もし吸盤が固かったら、壁との間の空気を抜くのは難しくなります。
硬いもの同士の間の空気を抜こうとすると、つるつるのガラス板2枚を重ねるような、完全に面が一致していないと難しいんです。
では、お口の中はどうでしょうか。
上顎あたりで柔らかいところというのは、頬と歯茎の境目や、口蓋の奥の方になります。
ここに入れ歯の縁がくると上のイラストＡのような「普通の上の総入れ歯」の形になります。
では下のイラストBの入れ歯ではどうでしょうか。
上顎の硬い部分に入れ歯の縁が来ています。
空気を抜こうとすると、入れ歯の内面と上顎の形が相当ぴったりでなければいけません。
しかし、上顎の形は時と共にじわじわ変わっていきますので、すぐに「合わなくなってしまう」＝「落ちるようになってしまう」のです。
Ⓒ「喉の奥の方に入れ歯が触れると、どうしても気持ち悪い…」という場合
Ⓒのイラストのように妥協的に上顎の内側をやや短くしたり、思いっきり薄くすることで舌根付近が義歯に触れないようにしたりします。
それでもダメな場合は、Ⓑのように馬蹄形の入れ歯にして、マメに調整するしかありません。
上顎部分が薄い入れ歯
では、上顎の広い面について、どのくらい薄くすることができるでしょうか。
これは材質によって異なります。
レジン床と言われる義歯
- 保険が効く
- 微調整がしやすい利点がある
- 強度が低いので、薄くしすぎると割れてしまう
金属床と言われる義歯
- 強度があるので、とても薄くすることができる
- 保険が効かない
- 万一壊してしまったときは修理に多少の日数がかかる
それぞれ長所と短所がありますので、詳しいことが知りたい方はスタッフまでお気軽にお尋ねください。
まとめ
いかがでしたか？
- 上の入れ歯が重力で落ちてこないのは、吸盤と同じ仕組みをしているから
- 上顎の柔らかい部分を覆っている入れ歯は落ちにくい
- 馬蹄形の入れ歯は落ちやすい
- 金属床と言われるとても薄い入れ歯もある
次回は、下の入れ歯についてのお話です。
最後までお読みくださり、ありがとうございました。
歯並びが悪いのは遺伝ですか？その２ 出っ歯編②お口ポカンについて
2017年9月25日
こんにちは 岩国のつぼい歯科クリニック 院長の坪井文です♪
前回は、出っ歯（上顎前突）の原因になる悪い癖について、特に指吸いについてお話しました。
参考 歯並びが悪いのは遺伝ですか？その２ 出っ歯編①指吸癖について
今回は指吸い以外の、出っ歯の原因となる悪い癖についてお話していきます。
「指吸い」以外の代表格は「咬唇癖」と「舌突出癖」「口呼吸」
下唇を噛む「咬唇癖（こうしんへき）」
飲食時や唾を嚥下したときに舌を前に突き出す「舌突出癖（ぜつとっしゅつへき）」
鼻ではなく口で呼吸する「口呼吸（くちこきゅう）」
下唇を咬む「咬唇癖」
イラストをご覧ください。
自力で癖を治すのが難しいケース
上の歯がかなり前方にズレていて、歯が見えないように唇を閉じることが難しい場合。
普段から下唇を咬むようになると、上の前歯はより前へ、下の前歯はより後ろに移動してしまい、出っ歯はさらに悪化していきます。
＜下唇をかんでしまう悪習慣を治すための方法＞
リップバンパーと呼ばれる装置で上下の前歯の間に下唇が入らないようにする装置を用いて、下唇を咬むことで出っ歯になってしまう流れを断ち切ることもあります。
舌を前に押し出す形で嚥下する「舌突出癖」
歯がまだ生えていない赤ちゃんは、お母さんのおっぱいを舌を前方に突き出して飲みこみます。
これを「幼児性嚥下（ようじせいえんげ）」と言います。
生後約6か月で前歯が生えてくると、徐々に飲みこみ方が変わります。
舌を前ではなく、上に押し付けるようにして飲みこむようになります。
ところが、上顎の形によっては、舌を上顎につけにくいお子さまもいて、飲み込み方が変化しない場合があります。
それが「舌突出癖（ぜつとっしゅつへき）」と言われる癖で、小学生になっても舌を前に突き出すようにして飲みこみます。
舌突出癖のイメージ写真（写真は成人の歯です）
前歯は舌に押されることで、どんどん前に倒れていき、出っ歯になったり、奥歯を噛みしめても上下の前歯の間に隙間ができる「開咬（かいこう）」と言われる状態になることがあります。
＜舌突出癖の治療法＞
治療法としては、タンクリブと呼ばれる矯正装置で舌が前に出ないようにしたり、舌を上にぐっと持ち上げられるように筋トレ（MFT：筋機能訓練）などがあります。
「舌突出癖」は子供のうちに治さないと、大人になってからは改善が困難と言われています。
矯正装置は自由診療になりますが、舌の筋トレはお金をかけずにご自宅でできる場合もあります。
上下の前歯に隙間がある、飲み込む時に舌を前に出す癖をお持ちのお子さまは早めに歯科医院にご相談ください。
いつでもお口がポカンと開いている「口呼吸」
鼻炎や蓄膿症、花粉症などで、鼻ではなく口で呼吸をされる方は要注意です。
口で息をする「口呼吸」は以下の症状を引き起こすことがあります。
- 歯並びが崩れる（出っ歯、開咬（かいこう))
- 鼻腔が十分に成長できなくなる
- 風邪をひきやすくなる（免疫力が下がる）
- ドライマウスになる
- 虫歯になりやすくなる
- お子さまの場合、脳の発達にマイナスとなることも
- 喘息やアトピー性皮膚炎などのアレルギー疾患になりやすくなるという報告がある
歯科以外に、耳鼻科領域でも「口呼吸」の改善は重要視されていて、軽度であれば筋トレで治すことができます。
口呼吸を改善する！「あいうべ体操」
あいうべ体操は、耳鼻科の医師が開発した、鼻で呼吸をする筋肉を鍛えるトレーニング法で、1～３か月ほど続けると効果を感じられることが多いと言われています。
＜方法＞
「あ～、い～、う～、べ～」と1日30セット、大きく口を舌と表情筋を動かすように声に出します。
「べ～」は思いっきり舌を出してください。
＜注意＞
これはあくまで「筋トレ」なので、可愛く「あ、い、う、べ♥」とやってもダメです。
顔芸をする勢いで、おおき～く筋肉を動かさないと意味がありません。
最初の頃は15セットもやると顔と舌の筋肉がひきつるように疲れるはずです。
＜上手に行うコツ＞
お子さまの場合は
「ちゃんとやっておきなさいよ」という保護者の方の声かけだけで、毎日やってくれることはありませんので（手を抜かれちゃうんですよね…）、まず保護者の方がしっかりやり方をマスターして、お子さまと一緒にトレーニングするようにしてください。
長期間の口呼吸によって、鼻の骨と上顎の骨の横幅がせまくなってしまっている場合は
矯正装置によって物理的に歯列を矯正してあげると、いっきに鼻の通りがよくなることが多いです。
筋トレで済む状態か、矯正した方が良いかは、歯科医院でご相談ください。
まとめ
いかがでしたか？
- 出っ歯を作ってしまう癖として「指吸い」の他に「咬唇癖」「舌突出癖」「口呼吸」などがある
- 軽度の場合は筋トレで改善できることもある
- 症状によっては矯正装置を用いた方が良い場合もある
お子さまのお口の癖で、気になる点がおありの場合は、お近くの歯科医院でご相談ください。
次回は「上の入れ歯が気持ち悪い！どうしたらいいの？」をテーマでお話しさせていただこうと思います。
最後までお読みいただき、ありがとうございました。
カープデー☆
2017年9月15日
こんにちは☆岩国のつぼい歯科クリニック 衛生士の前田です♪
今年もカープはすごいですね！
ついにマジック１に。
今年はずっとすごく好調なので、どのタイミングでカープデーをしようかスタッフみんなソワソワしていたんですが、
やっとカープのユニフォームが着られてうれしいです♪
本日と明日、つぼい歯科クリニックは「カープがんばれデー」として、みんなでカープを応援します。
カープがんばれ！
医療安全研修を行いました☆
2017年9月8日
岩国のつぼい歯科クリニック スタッフのミッキーです☆
8月31日、9月1日は院内工事のために休診となり、患者さまには大変ご迷惑をおかけして申し訳ございません！
9月1日は岩国駅前のmedia spase Kenobyさんで、医療安全講習を行いました☆
ケノービーさんの研修室はとてもきれいで落ち着いて研修ができました！
医療安全講習の今回のテーマは感染制御についてです。
まずは院長による、洗浄・消毒・滅菌についての講習です。
クイズ形式の研修で、院長にどんどん当てられるので、みんなドキドキしながら、ものすごく真剣に聞いていました！
その後、2チームに分かれて、洗浄・消毒・滅菌のフローチャート作成を行いました。
今まではマニュアルだったのですが、フローチャートの方がスタッフ全員にシンプルでわかりやすいと思いました！
時間内に、話し合い⇒まとめ⇒清書⇒発表準備⇒発表までやりきらないといけないので、みんな時間を気にしながら真剣に話合っています。
発表者は、6月に入職した技工士のリョウさんと保育士のめぐさんです♪
普段は洗浄・消毒・滅菌業務にほとんど携わることがないので、他のスタッフ達はリョウさんとめぐさんが発表できるまで、わかりやすくフローチャートを作る必要があります！
2チームとも無事に時間内にフローチャートの作成と発表までできました！
両チームともわかりやすくて良いフローチャートができたと思います♪
8月のお誕生日会☆
2017年8月26日
こんにちは！岩国のつぼい歯科クリニック スタッフのキバちゃんです☆
今日は前田チーフのサプライズお誕生日会をしました。
ケーキは前回チーフが食べたがっていたのですが、売り切れで食べられなかった、ラポルトルージュさんの丸ごと桃のケーキです！！
チーフがとっても喜んでいたので、サプライズは大成功でした！
ちなみに今回も私がろうそくに火をつけました。
今回は問題なく火をつけられました♪
前回の強すぎた火力の写真
ラポルトルージュさんの丸ごと桃ケーキは、毎年この時期限定のケーキで、すぐ売り切れてしまう人気のケーキなんだそうです♪
一度も熱をかけていない桃を丸ごと使っているので、香りや食感も良くて、食べ応えもすごかったです！
チーフお誕生日おめでとうございます！
番外編
吉村先生がお昼休み、とてもおしゃれな帽子をかぶっていたので、激写しました♪
５歳ぐらいの子どもの歯並びと舌の話
2017年8月25日
こんにちは！岩国のつぼい歯科クリニック 小児歯科専門医の吉村です。
本日は5歳くらいのお子さんの歯の話をしていきたいと思います。
五歳ぐらいになると早い子では乳歯から永久歯に生え変わってきます。
下の前歯から生え変わってくるのですが、永久歯が乳歯の少し後ろから生えてくることが多いので、皆さんからよくご相談を受けます。
乳歯の少し後ろから大人の歯が生えてきたら、歯科医院で抜いた方がいいの？
あえて抜く必要はないケース
下の前歯の交換に関しては、歯科関係者は『エスカレーター交換』と呼び、このような生え方がすべて異常というわけではありません。
下の図は、乳前歯の一般的な交換様式です。
この場合の前方に残っている乳歯を抜くか、抜かないかは、レントゲン検査の結果によります。
乳歯がもうすぐに抜けてしまうほどグラグラしている場合（つまり歯根が骨とくっついていない場合）、あえて抜く必要はないと考えます。
抜いた方が良いケース
しかしながらそうではない場合、乳歯はなるべく早期に抜く必要があります。
その場合、永久歯はやや後ろにありますが、スペースがあれば舌などにおされていい位置（適正な位置）に移動しますので、さほど心配ない場合が多いです。
舌の動きに問題があると、永久歯ににも問題が起こることがある
上や下の乳前歯が抜け落ちると一時的にしゃべりにくかったり飲み込みにくかったりしますが、舌の動き等に問題がなければ永久歯の萌出とともにすぐに改善します。
ただ、舌の動きに問題があったりした場合、永久歯にも問題が起こることが多くあります。
例えば、出っ歯になったり、前歯できちんと噛み切れない等、問題が明らかになることがあります。
舌の癖はいろいろなパターンがあるので、一度拝見させていただかないとわからない場合が多いのですが、なぜかチロチロと舌が見えるとか、ゲームに集中していると舌が出てしまっているとか、ラーメンやそばがすすれないとか、錠剤を飲み込むのが苦手で、むせてしまうなどが、生活でよくあるようであれば、舌の機能に問題がある場合があります。
さらに指が絡む、指しゃぶりや爪噛み等があれば問題があることがほぼ確実です。
舌や指が歯にかけている力とは？
舌や指が顎や歯にどれくらい力をかけているのでしょうか？
いろいろな報告がありますが、おおむね500-800グラムぐらいといわれています。
歯科での矯正の力は100グラムぐらいのことが多く、舌や指が歯を動かす力であることは一目瞭然ですね。
ただ治療となると大変です。人間はほぼ無意識で舌を動かしていますので、意識してその位置を修正していくか、矯正装置等で誘導していくかになります。
ここで実験です。
みなさん水を口に含み、上顎に触れることなく飲み込んでください。
・・・ほぼ間違いなくむせますよね。。
この逆を習得するわけなので、筋肉の動きを大きく変化させることになります。
このような話は高齢の方の嚥下やむせにも当てはまる場合もありますので、ご興味がありましたら、一度ご相談ください。
まとめ
いかがでしたか？
- 5－6歳で下の前歯から永久歯に生え変わるが、乳歯の後ろから生えてくることがある。
- 交換後、スペースがあれば舌等に押され正しい位置に動くので問題ないことが多い。
- 舌に癖があると歯並びに影響する場合がある。
- 舌の動きは歯並びだけでなく嚥下にも関係があるので、正しい位置に誘導するほうが良い。
最後までお読みいただき、ありがとうございました。
歯並びが悪いのは遺伝ですか？その２ 出っ歯編①指吸癖について
2017年8月12日
こんにちは！岩国のつぼい歯科クリニック 院長の坪井文です。
前回は、受け口（下顎前突）についてお話させていただきました。
今回は受け口と並んで歯並びのお悩み相談の多い、出っ歯（上顎前突）についてのお話です。
出っ歯は、受け口同様に遺伝であることもありますし、歯並びを悪くしてしまう「癖」によって出来てしまうこともあります。
遺伝の出っ歯ってどんなもの？
１）骨格性のもの
身長が一人一人異なるように、上顎の骨と下顎の骨の位置関係も人によって異なります。
ただ、生まれつき上顎が下顎より、うんと前に出ている骨格の方は遺伝性の出っ歯（上顎前突：じょうがくぜんとつ）となります。
確率的には、受け口（下顎前突）より遺伝要素は少ないと言われています。
２）歯のサイズと顎のサイズのアンバランスによるもの
骨格的に上顎が前方に出ていない場合でも、顎のサイズに対して歯のサイズが大きい場合、出っ歯になることあります。
顎に歯が並ぶだけのスペースが足りない場合、歯は全体的に前にあふれて出っ歯となるか、折り重なって乱杭歯（らんぐいし）となるのかの、どちらかとなるしかないからです。
←乱杭歯
これはフレアスカートを想像していただくと分かりやすいかもしれません。
たっぷりの布地のフレアスカートは、スカートを履いている人が立っている時は折り重なってフリルのようになり、クルリと回転すると大きく外に膨らみます。
歯並びの場合、外に膨らもうとしても、頬があるため前側のみに膨らむことになります。
これも、出っ歯の主な原因になります。
出っ歯になってしまうかもしれない、悪い癖とは！？
次は、遺伝以外で出っ歯になってしまう要因についてです。
歯並びを悪くする悪い癖の中でも、最もよく見られるものに「吸指癖（キュウシヘキ）」や「咬唇癖（コウシンヘキ）」、「舌突出癖（ゼツトッシュツヘキ）」などがあります。
- 吸指癖（キュウシヘキ）・・・指を吸う
- 咬唇癖（コウシンヘキ）・・・下唇を咬む（かむ）
- 舌突出癖（ゼツトッシュツヘキ）・・・飲み込む時に舌で前歯を押す
吸指癖（キュウシヘキ）がある場合どうすれば良いの？
特に指吸いは赤ちゃんがよくやっていますね。お母さんもよくお悩みになるポイントである様子で、1歳半検診でもよくご質問を受けます。
指吸いは、生まれてすぐにおっぱいを飲めるようになるためのトレーニングとして、赤ちゃんが胎児のときに開始します。
そしてつかまり立ちや伝い歩きを始める頃にだんだんと頻度が減っていき、１～２歳ころになりますと、退屈な時と眠い時のみにみられるようになるのが一般的です。
しかし、何らかの事情で指吸いが3歳近くなっても残るようなら、要注意です。
歯並びを崩してしまう原因となることが多いからです。
年齢別 吸指癖（キュウシヘキ）のやめさせ方
＜1歳半＞
1歳半検診で「すでに指しゃぶりで歯並びが出っ歯型になってきている」と言われてしまった場合は、大好きなおもちゃ気を引く、寝ている時は可能ならそっと指を外してあげるなど、出来る範囲でやってみてください。
1歳半ですと、ほとんどその程度しか指吸い中止支援はできません。
＜2歳＞
2歳になったら、「あれあれ？2歳のお兄ちゃん/お姉ちゃんなのにおかしいな？赤ちゃんみたいだな？」と、本人のプライドをくすぐる言い方で本人が自分から指吸いを止めたいと思うように、声かけしてみてください。
＜3歳＞
3歳になって、指吸いが継続している場合は、3歳時健診やお近くの歯科医院で相談してみましょう。
歯並びに影響が出ていない場合は声かけだけで良いこともありますし、早めに矯正装置を用いた方が良い場合もあります。
矯正治療は3歳から
１～２歳のお子様の保護者の方から、「矯正はまだできませんか？」と聞かれることがありますが、矯正はもっとも発育が早いグループで3歳からと思って頂ければと思います。
１～２歳の赤ちゃんですと、矯正治療を理解できずに装置を入れても壊されてしまったり、ポイされて失くしてしまったりで、そもそも治療にならないからです。
3歳になると保護者の方の「装置をお口に入れないとダメよ」という言いつけは理解できるようになりますので、矯正の早期治療をご希望の方は3歳くらいを目安にすると良いでしょう。
まとめ
いかがでしたか？
- 出っ歯（上顎前突）には、遺伝性のものと、悪習慣によるものがある
- 悪習慣の一つ吸指癖は、3歳になっても治らないようなら、歯科医院に相談するのが良い
- お子さんの歯列矯正は3歳からがおススメ
今回は指吸いで長くなってしまいましたので、出っ歯になりやすい指吸い以外の悪い癖については次回にお送りしたいと思います。
最後までお読みいただき、ありがとうございました。
歯並びが悪いのは遺伝ですか？その１ 受け口編
2017年8月7日
～歯並びを悪くしてしまう「悪い癖」をしていませんか？～
こんにちは、つぼい歯科クリニック 院長の坪井文です。
夏休みになり、最近は長期休暇のうちにと、歯並び相談にお見えになる方が多くなってきました。
そこでたまに、患者様から質問を受けることがあります。
「どうして、歯並びが悪くなってしまったんでしょう？遺伝ですか？」
答えは、遺伝であることもありますし、歯並びを悪くしてしまう「癖」によるものもあります。
今回は代表的な「悪い歯並び」の中から、受け口(うけくち）に焦点をあててご説明させていただきます。
受け口とは？
「受け口」は「下顎前突（かがくぜんとつ）」とも呼ばれ、下顎が上顎より前に出ている噛み合わせを指します。
下の写真をご覧ください。
オーストリアの王家であったハプスブルク家は受け口の家系として知られています。
受け口＝遺伝性、とは限りませんが、ご親族に受け口の方がいらっしゃる場合は遺伝性であることが多いと言われています。
画像：書籍 大山紀美栄：ハプスブルグ家の顔より
一方で、ご親族に受け口の方がいらっしゃらない方で、下顎を前に突き出して噛む癖がある場合や、１～２本の前歯が反対の顎の歯に引っかかることで、下顎が前に出たままとなってしまうこともあります。
特にお子様の場合は、骨格的には受け口ではないことが多いので、簡便な装置で短期間に治療が終わることも多いのです。
受け口になる悪い癖を防ぐには？
歯並びを悪くする代表的な癖である指しゃぶりや爪噛みと比べても、受け口になりやすい「癖」というのは無意識に行ってたり、歯が物理的に引っかかっているなど本人ではどうしようも無いことが多いので、止めようと思って止められるもので無いことがほとんどです。
例えば、受け口だから下顎の唇やオトガイに力を入れる、舌で上の前歯を押すようにすると良いですよ、と言われてもどうしていいか分かりませんよね。
そのため、歯並びを悪くする癖を取り除いたり、口の周囲の筋のバランスを整えることで歯並びが悪くなるのを防いだりする「口元の筋トレ」筋機能療法を行うことがあります。
口の中に入れるだけでこの筋トレができる装具（ムーシールドなど）もあり、状態や年齢によっておススメしております。
参考記事
口の中に入れるだけで筋トレ…と言われると、分かりにくいかもしれませんが、例えて言うなら歯並び用の大リーグボール養成ギブスみたいなものですね！
画像：http://ichinazakaclub.89dream.jp/modules/news/
着けるだけで魔法のように歯並びが治ってしまう楽ちんな方法！というより、着けると強制筋トレになるので口周囲の筋肉が鍛えられることで歯並びが治っていく…という感じです。
もちろん、正しい使い方や、適応年齢、症状やライフスタイルに応じて合う・合わないがありますので、ご興味がおありの方はお気軽にお尋ねくださいね。
まとめ
いかがでしたか？
- 歯並びが悪い原因は遺伝の場合とそうでない場合がある
- 悪い癖によっても歯並びは悪くなることがある
- 悪い癖を治すために、筋機能療法がある
次回は、
どうして歯並びが悪くなるの？～歯並びを悪くしてしまう「悪い癖」をしていませんか？～ その２ 出っ歯編 をお送りします。
最後までお読みいただき、ありがとうございました。
患者さま2500人達成☆
2017年8月3日
こんにちは！岩国のつぼい歯科クリニック 衛生士の前田です☆
本日、受診された患者さまが2500人を超えました！
2500人目は、健康のためにがんばって通っていただいている、Fさんでした☆
担当の吉村先生と一緒に記念撮影♪
写真はご本人の同意を得て掲載しています。
とってもすてきな笑顔をありがとうございます。
これからも地域のかかりつけ歯科医院として、がんばっていきますので、よろしくお願い致します。
