MFT特集 その11 リハビリの考え方でアプローチするMFTの実践方法

2025年1月21日

こんにちは、つぼい歯科クリニックおとなこども矯正歯科　小児歯科専門医の吉村です。

今回はMFT特集その11　MFTの実際とその考え方をまとめです。

MFT（筋機能療法）や、小児口腔機能発達不全症について詳しく知りたい方は、ぜひ過去の記事もご覧ください。

MTF特集１～10はこちら（クリックすると、ページに移動します）

• MFT特集その１ 筋肉量を増やして小児口腔機能発達不全症を治そう
• MFT特集その２ 「正しい姿勢・咀嚼と嚥下・呼吸」を得るために大事なこと
• MFT特集その３ お口の機能発達は10歳までが勝負！
• MFT特集その４ お口ポカンの影響と直し方について
• MTF特集その5 口呼吸とアレルギー、アデノイド
• MFT特集その６ 矯正手法とMFTについて
• MFT特集その7 舌癖と歯列不正のメカニズムについて
• MFT特集その８「笑ったときに下顎の前歯が見えない」ディープバイト（Deep Bite）について考える
• MFT特集その９ 「下唇を噛む癖」咬唇癖ついて考える
• MFT特集その10 「かみ合わせのずれとその原因：正中のずれを考える」

リハビリでは、体の機能がうまく働かなくなったとき、ただ障害された部分を治すだけではなく、他の部分を使って障害された機能を補うことを考えます。

たとえば、私自身の話ですが、よく背中が痛くなることがありました。

• ・症状　背中が痛い
• ・原因　軽度ヘルニア＋姿勢や背中の筋肉と腹筋のバランスが悪い
• ・トレーニング　首の牽引、懸垂運動、背中の筋を意識しながらの運動、腹筋運動などのリハビリ

このように、具体的な動き（トレーニング）を通して体を改善していくのがリハビリの基本です。

リハビリは英語でrehabilitationと言います。

Re(再び)＋ habilitate（適応させる、能力を与える）＋ion(～すること)で、元は持っていた機能を回復させること、という意味です。

一方でＭＦＴは「ハビリテーションhabilitation」、まだ獲得されていない機能を新たに習得させます。

元あった機能か、まだ獲得されていない機能かの違いで、トレーニングの基本的な考え方は似ているんです。

実は、滑舌の問題もリハビリと似た考え方で改善できます。たとえば、「カ行がうまく言えない」という悩みはよくあります。

• ・症状　カ行の発音が難しい
• ・原因　舌の奥を持ち上げる力が弱い
• ・トレーニング　MFT：口腔筋機能療法（舌挙上トレーニング）

• ・霧吹きで水を口に含ませて飲み込む練習（サッキングスワロー）

  口を開けたまま水を飲むことで、舌の奥を使う感覚を身につけます。最初はむせてしまうこともありますが、少しずつ慣れていきます。

• ・ガムを口の中で動かして、上あごに押し広げる練習

  ガムを使うことで、楽しく舌を動かすトレーニングができます。ガムを食べれるので、お子さんにも人気の方法です。

こうした練習を通して、舌の動きを改善し、滑舌を良くしていきます。ただ「舌の奥を鍛えましょう」と言われても難しいですが、具体的な方法を取り入れることで、自然とできるようになるのです。

リハビリの基本は次の5つです：

1. ・できないことをできるまで練習する
2. ・方法を変えて反復練習する
3. ・環境を整える
4. ・補助具を使う
5. ・できない部分を他の人や道具で補う

これらはMFTにも当てはまります。

たとえば、1～3はMFTの練習そのものですし、4や5は矯正装置を使って歯列を整えることが該当します。

MFTがリハビリよりも希望を感じられるのは、練習を頑張れば、できるようになるお子さんが多いことです。神経や脳の障害で動かなくなった部分を改善するリハビリに比べると、MFTは「コツ」をつかむことが重要です。そのコツさえ伝われば、あとは一気にできるようになることが多いのです。

ただし、お子さんの場合、その「コツ」を伝えるのが少し大変だったりします。

私たちクリニックを挙げて取り組んでいますので、みんなで一緒に頑張っていきましょう！

いかがでしたか？

• ・MFTはリハビリの考え方と同じ方法を用います。
• ・ただ「ここが問題です」と指摘されるだけでは、誰もすぐに改善できるわけではありません。トレーニングを通じて、少しずつ正しい機能を身につけていきます。
• ・トレーニングを繰り返し行いながら、歯並びを整える矯正治療を組み合わせることで、後戻りが少なく、機能がしっかり整った歯科矯正を実現することができます。

今回でMFT特集は完結です！

長い間お付き合いありがとうございました。